본문/내용
소아청소년과 Case study - EB-viral Encephalitis -
목 차
1. 개인사례연구
2. 정 의
3. 원 인
4. 증상 및 증후
5. 진단적 검사
6. 치 료
7. 약물 연구
8. 간호진단 및 계획
9. 예후 및 추후 관리
1. 개인 사례 연구
1. 성명 : 박○○ (M, 13)
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접종여부
기타
독감
뇌염
수두
간염
홍역,볼거리,풍진
DPT, 소아마비
BCG
종류
2. 예방접종
3. V/S : T : 36.6°C
P : 90회
R : 22회
4. Imp. : R/O seizure disorder, R/O meningitis → EB-viral encephalitis
2. 정 의
각종 바이러스에 의한 뇌실질의 염증진행과정으로 뇌와 척수의 여러 부분의 기능을 변화시킨다. 발열, 의식 장애, 경련, 뇌의 국소증상을 주증상으로 하고, 수막염을 동반하는 경우에는 수막 자극 증상도 나타난다. 뇌염은 박테리아, 나선상균, 진균류, 원충류, 기생충 바이러스 등을 포함한 다양한 병원균에 의해 발생할 수 있다. 대부분의 감염은 바이러스와 관련이 있다.
3. 원 인
뇌염은 (1) 중추신경계의 직접적인 바이러스 감염이나 (2) 바이러스성 질병 이후에 중추신경계 감염의 결과로 발생할 수 있다. 어떤 아동은…
36.8
45~52
Hct
12.5
13~18
Hb
낮아진 상태이나 별다른 조치는 취해지지 않고 있고 특별한 증상을 호소하지 않은 것으로 봐서 아직 심각한 정도는 아닌 것으로 보 임
4.17
4.7~6.1
RBC
80.1
83~108
PO2
53.6
35~45
PCO2
7.304
7.35~7.45
pH
해석
박○○
정상치
5. 진단적 검사
Chest X-ray (PA)
① 검사요청일(처방일) : 20080420
검사시행일 : 20080420
② finding
급성폐렴이나 활동성 폐결핵의 증거는 없음.
폐암의 증거도 없음.
③ conclusion : 폐 실질조직의 병소나 병변은 보 이지 않음.
5. 진단적 검사
Brain MRI
① 검사요청일(처방일) : 20080421
검사시행일 : 20080422
② finding
양쪽 부속핵과 과핵에 양측성의 정형적인 높은 강도의 신호가 관찰됨.
양쪽 frontotemporal lobe의 피질을 따라서도 회(대뇌피질의 주름)의 높은 신호가 동반되어 있음.
미세한 고신호강도
양쪽 maxillary sinus에 점막 비대가 있음.
③ conclusion
Viral encephalitis
chronic sinusitis in both maillary sinus (부비강염)
EB-viral encephalitis의 가능성이 있으니 혈청학적검사가 필요함.
5. 진단적 검사
자연수면뇌파검사
① 비정형적인 활동양상 관찰됨.
우측 sleep spindles의 느린 활동양상
양쪽 frontal에서 moderately increase slow
② 불명확한 spike 또는 rhythmic wave가 기록됨.
뇌의 기능이상으로 판정.
6. 치 료
많은 예에서 뇌염은 그 원인이 밝혀지지 않거나, 원인적인 진단이 되기까지 시간이 걸리므로 뇌염이 의심될 때에는 특수