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뇌경색의 증상에 대해서
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본문/내용
REPORT
뇌경색의 증상에 대해서
(대뇌, 소뇌, 뇌간 경색으로 나누어 기술하시오)
대뇌는 뇌의 가장 큰 부분으로 좌,우 반구가 있으며 전두엽, 측두엽, 두정엽, 후두엽으로 다시 나누어진다. 감각 신경을 통해 전신의 정보를 받아들여 통합, 분석하며, 적절한 운동 신경 등을 통해 온몸에 명령을 내린다. 특히 대뇌 피질은 사고, 판단, 감정, 기억, 언어 등의 인지 기능을 담당한다.
시상은 운동ㆍ감각신경을 포함한 많은 신경계가 지나는 길목으로 이 부위의 이상은 운동 마비, 감각 장애, 이상 운동, 치매, 시야 장애 등 다양한 증상을 나타낸다.
소뇌는 몸의 균형을 유지하고 미세한 운동을 조절하여. 소뇌 병변이 있을 때는 술 취한 사람처럼 흔들흔들 걷거나 팔, 다리 운동이 잘 조절되지 않는다.
뇌간은 대뇌 밑의 중뇌, 뇌교, 연수로 이루어지고, 12쌍의 뇌신경 중 1,2번을 제외한 10개의 뇌신경이 여기에서 나온다. 의식 조절 및 심장 중추, 호흡 중추가 모여 있어 모든 뇌간의 기능을 잃으면 뇌사라고 하고 사망하게 된다.
뇌의 혈액공급은 크게 전방순환계와 후방순환계의 두가지 루트로 나뉜다. 전방 순환계는 대뇌반구 앞쪽 2/3를 공급한다. 내경동맥에서 올라와서 중대뇌동맥과 전대뇌동맥으로 진행하고 후방 순환계는 추골동맥에 이어 기저동맥 후대뇌동맥으로 이어진다. 뇌로가는 동맥의 구조에 따라 어느 부위에서 막혔는지 나눌 수 있고 이에 따른 임상 증상도 다르게 나타난다.
- dysarthria
- central type facial palsy
- Broca (좌측병변) : motor aphasia
- Parietal Lobe (비우성반구) : hemineglect
뇌경색의 증상에 대해서
(대뇌, 소뇌, 뇌간 경색으로 나누어 기술하시오)
대뇌는 뇌의 가장 큰 부분으로 좌,우 반구가 있으며 전두엽, 측두엽, 두정엽, 후두엽으로 다시 나누어진다. 감각 신경을 통해 전신의 정보를 받아들여 통합, 분석하며, 적절한 운동 신경 등을 통해 온몸에 명령을 내린다. 특히 대뇌 피질은 사고, 판단, 감정, 기억, 언어 등의 인지 기능을 담당한다.
시상은 운동ㆍ감각신경을 포함한 많은 신경계가 지나는 길목으로 이 부위의 이상은 운동 마비, 감각 장애, 이상 운동, 치매, 시야 장애 등 다양한 증상을 나타낸다.
소뇌는 몸의 균형을 유지하고 미세한 운동을 조절하여. 소뇌 병변이 있을 때는 술 취한 사람처럼 흔들흔들 걷거나 팔, 다리 운동이 잘 조절되지 않는다.
뇌간은 대뇌 밑의 중뇌, 뇌교, 연수로 이루어지고, 12쌍의 뇌신경 중 1,2번을 제외한 10개의 뇌신경이 여기에서 나온다. 의식 조절 및 심장 중추, 호흡 중추가 모여 있어 모든 뇌간의 기능을 잃으면 뇌사라고 하고 사망하게 된다.
뇌의 혈액공급은 크게 전방순환계와 후방순환계의 두가지 루트로 나뉜다. 전방 순환계는 대뇌반구 앞쪽 2/3를 공급한다. 내경동맥에서 올라와서 중대뇌동맥과 전대뇌동맥으로 진행하고 후방 순환계는 추골동맥에 이어 기저동맥 후대뇌동맥으로 이어진다. 뇌로가는 동맥의 구조에 따라 어느 부위에서 막혔는지 나눌 수 있고 이에 따른 임상 증상도 다르게 나타난다.
1.MCA infarction
① superior division
- 상지에 더 심한 hemiparesis- dysarthria
- central type facial palsy
- Broca (좌측병변) : motor aphasia
- Parietal Lobe (비우성반구) : hemineglect
② inferior division
…③ M1 부위
④ lenticulostriate artery : 기저핵, 속섬유막에 혈류 공급
2.ACA infarction
① 이마엽, 내측마루엽, 뇌들보앞쪽, 꼬리핵 아래쪽
② 매우 드물며 색전증 보다는 죽상 경화와 연관된 혈전증이 더 흔함
③ 관통동맥인 Hubner`s artery 폐색에 의해 anterior limb, caudate nucleus 등에 작은 병변 가능
④ 드물게 말이 많아짐, 안절부절, agitation
⑤ transcortical aphasia(좌측 병변)
⑥ posteromedial part of superior frontal gyrus : 요실금
⑦ medial surface of posterior frontal lobe : 반대쪽의 grasp reflex, sucking reflex
⑧ superomedial frontal region : 의지상실증 apathy, akinesia, mutism 등이 나타나며 영구적으로 지속될 수도 있음
⑨ inferomedial frontal region : 다리의 마비가 팔보다 심하다는 특징. 병변이 작은 경우 다리에만 마비가 오는 경우도 있음. 서고 걷는 기능 장애
⑩ corpus callosum 뇌량 침범 : alien-hand phenomenon. 왼손 오른손의 협조가 안 됨
3.ICA infarction
① 대부분 죽상경화증에 의함
② MCA, ACA 증상이 모두 나타남.
③ 심각한 부종의 발생으로 대부분 사망
④ 동맥 경화로 인해 일부가 폐색되면 TIA를 일으키기도 → 일시적인 반신 마비, 감각 장애, 일시적인 시력 장애, monocular blindness
4. PCA infarction
① 후두엽, 안쪽측두엽, 시상
② optic radiation → homonymous hemianopsia
③ calcarine artery에 의해 지배 받는 visual cortex가 손상 → homonymous hemianopsia, 환시, prosopagnosia(얼굴인식불능증), palinopia(반복시), alexia(읽기언어 상실증), achromatopsia(색맹)
④ medial temporal lobe → 기억력 장애
5.소뇌경색(Cerebellar infarction)
① superior cerebellar artery
② anterior inferior cerebellar artery
③ posterior inferior cerebellar
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I D : tjff****** Date : 2013-04-29 FileNo : 11068447 |
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