본문/내용
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심맥관계 complete AV block
<약리>
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목차
대상자 정보
병태생리 ? 완전방실차단
약물 투여기록
약물
Heparin (항응고제)
Lasix (항고혈압제)
Amaryl (당뇨병용제)
Tylenol (해열 진통제)
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Ⅰ. 대상자 정보- 개인력
나이: 61세
성별: 여자
결혼상태: 기혼
입원일: 2xxx- xxxxxx- 2
키: 159.8cm
체중: 63kg
진단명: complete AV block
R/O(추정 진단)
- cardiomyopathy 심근증
- myocardial ischemia 심근 허혈
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대상자 정보- 건강력
(1)현병력
입원시 V/S
혈압
119/xxxxxx6 mmHg
정상범위 120/80 mmHg
맥박
36 회/분
정상범위 60-100 회/분
호흡
16 회/분
정상범위 15-20 회/분
체온
36.8 ℃
정상범위 35.9℃~37.xxxxxx℃
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대상자 정보- 건강력
(2)과거력
당뇨병
(3)가족력
어머니 부정맥, 아버지 식도암
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Ⅱ .방실 차단(atrio-ventricular block, AVB)
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방실 차단(atrio-ventricular block, AVB)
…
Ⅲ. 약물투여기록
Ⅳ. 약물
1)Antithrombin Ⅲ 와 결합하여 throimbin의 작용을 억제한다
2)새로운 clot 형성을 억제
일시
진술문
속성/상세내역
2-xxxx-02 00:xxxxxx0
Temporary pace maker keep state (오른쪽 femoral)
Mode: VVI, rate: 60회/ 분
-> Temporary pace maker 삽입으로 인한
혈액응고 (혈전증)를 방지
간호기록
실시일시
진술문
속성/상세내역
2-xxxx-03 15:00
심전도 모니터 중임
Pacing c Self rhythm
2-xxxx-03 15:00
삽입관 및 부착물 있음
잘 고정되어 있음
2-xxxx-03 15:00
수액 주입중임
Heparin xxxxxx1cc/hr,
NS xxxxxx0cc/hr
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약물 간호 - Heparin
*aPTT: 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간
효능, 효과
혈전증의 응고 예방
수술 후 혈전증 및 폐색전증의 예방 및 치료
뇌일혈로 인한 뇌혈전증의 예방
관상동맥, 폐색증, 말초혈관 색전증
주의사항
출혈환자, 월경기간 중, 수술시, 출혈가능성 있는 자
멍이나 출혈이 쉽게 생길 수 있음
약물간호
개봉 전 짙은 갈색 전용용기에 보관, 개봉 후 냉장보관 (일주일 유효)
처음 투약 전 활력징후 측정
aPTT로 monitoring : control의 1.5~2배 유지
? 매일 aPTT 치에 따라 투여용량 결정
출혈여부 관찰
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2. 항고혈압제 (이뇨제) - Lasix
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약리 기전 - Lasix
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약리 기전 - Lasix
*Loop acting diuretics
헨레고리에서의 Na+/K+/2Cl- 공동수송을 억제하여 재흡수를 감소시킴
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투약 이유 - Lasix
간호기록
실시일시
진술문
속성/ 상세내역
2-xxxx-03 21:55
시간당 소변량 감소함
50cc
2-xxxx-03 21:55
섭취량/배설량 측정함
I/O : + 220
2-xxxx-03 23:xxxxxx1
ABGA결과 & I/O & 시간당 소변량
-> 의사 진우람에