본문/내용
의존성 성격장애
1. 진단기준
2. 임상적 특징
⑴ 대인관계양상
⑵ 자아상
⑶ 감정표현 양상
⑷ 인지적 양상
⑸ 일과 직업
⑹ 방어기제
3. 원인
⑴ 생물학적 요인
⑵ 환경적 요인
4. 치료
1. 전반적인 치료 지침
(1) 치료의 목표
(2) 치료자에 대한 의존
(3) 치료 기간
(4) 치료의 규칙
(5) 저항과 위험
2. 구체적인 치료 전략
(1) 치료목표의 구체화
(2) 자율의 강화
(3) 의존요인의 구체화
(4) 자기주장 훈련
3. 그 밖의 치료 유형
의존성 성격장애
1. 진단기준
보호받고 싶어 하는 광범위하게 지나친 욕구로 복종적이 되고, 상대방에게 매달리며, 헤어짐을 두려워한다. 성인기 초기에 시작되며 여러 가지 상황에서 나타나고 다음 중 5개 또는 그 이상의 항목을 충족시킨다.
⑴ 타인의 많은 충고와 보장 없이는 일상적인 일에서도 결정을 내리지 못한다.
⑵ 자신들의 인생의 매우 중요한 영역까지도 떠맡길 수 있는 타인을 필요로 한다.
⑶ 지지와 칭찬을 상실할 거라는 두려움이 크기 때문에 타인, 특히 의지하고 있는 사람에게 반대의견을 말하기가 어렵다. (현실적인 보복의 두려움은 포함되지 않는다.)
⑷ 자신의 일을 혼자…
⑶ 감정표현 양상
의존적인 사람들은 대체로 겉으로는 명랑한 기분을 드러낸다. 그러나 명랑한 모습 뒤에는 고통에 일그러진 얼굴이 숨어있는 지도 모른다. 혼자 있을 때면 얼굴에 우울한 그림자가 드리워졌다가도 그 순간에 누군가가 오면 이들의 얼굴에는 갑자기 맑고 밝은 함박미소가 피어날 것이다.
⑷ 인지적 양상
이들은 고달픈 인생사에 대하여 진지하게 생각해보지 않은 채 ‘모든 게 잘 될 거야.’라는 식으로만 생각한다. 이들이 생각하는 결말은 동화 같은 해피엔딩이다. 즉, 의존성 성격장애자들은 사물의 좋은 부분만 보려하며, 매사를 긍정적으로만 인식하려하기 때문에 자신과 세상의 어둡고 부정적인 측면은 외면하거나 부인하려 한다. 이렇듯 세상에 대한 극단적인 낙관적 태도는 그들의 세계를 축소시키며, 통찰력과 비판력을 없앤다. 따라서 인지양식은 불충분하고 분화되지 않았으며 다양성이 부족하다.
⑸ 일과 직업
의존성 성격장애자들은 경쟁적이지 않으며 협조적이고 요구나 명령에 따라 일을 성실하게 수행한다. 하지만 주도성과 자율성을 요구하는 일에서는 윗사람과 주변 동료들을 성가시고 짜증나게 만드는 사람일지도 모른다. 스스로 알아서 하지 못하고 사소한 일이라도 어떻게 해야 하는지를 묻기 때문이다.
⑹ 방어기제
내사 : 내사란 자신이 동일시하는 어떤 사람의 생각과 가치를 그대로 자신에게 받아들이는 심리 과정이다. 의존성 성격장애자들은 내사를 통해서 흔히 강하고 유능하다고 생각되는 사람과 자신이 거의 하나라든가, 자신을 그의 일부라고 느낀다. 이는 일종의 환상이지만, 이들은 자신이 동일시하는 사람의 힘을 공유한다는 환상을 통해 스스로를 조절하고 자존심을 고양시킨다.
부인 : 의존성 성격장애자들은 대인관계의 마찰과 불편함을 견디지 못해서 항상 문제를 덮는 데만 급급하다. 죄책감, 공격성, 미움 등은 모두 의존성 성격장애자들이 감당하기 어려운 것들로서, 이들은 마음의 평안을 얻기 위하여 자신이 경험하는 감정을 부인한다.
3. 원인
⑴ 생물학적