본문/내용
의존성 성격 장애
1. 진단기준
보호받고 싶어하는 광범위하게 지나친 욕구로 복종적이 되고, 상대방에게 매달리며, 헤어짐을 두려워한다. 성인기 초기에 시작되며 여러 가지 상황에서 나타나고 다음 중 5개 또는 그 이상의 항목을 충족시킨다.
1. 진단기준
타인의 많은 충고와 보장 없이는 일상적인 일에서도 결정을 내리지 못한다.
자신들의 인생의 매우 중요한 영역까지도 떠맡길 수 있는 타인을 필요로 한다.
지지와 칭찬을 상실할 거라는 두려움이 크기 때문에 타인, 특히 의지하고 있는 사람에게 반대의견을 말하기가 어렵다. (현실적인 보복의 두려움은 포함되지 않는다.)
자신의 일을 혼자서 시작하거나 수행하기가 어렵다.(동기나 활력이 부족해서라기보다는 판단과 능력에 대한 자신감이 부족하기 때문이다.)
1. 진단기준
타인의 보살핌과 지지를 얻기 위해 무슨 행동이든 다 할 수 있다. 심지어는 불쾌한 일도 보호만 얻어 낼 수 있다면 자원해서 한다.
혼자 있으면 불편하고 무기력해지는데 그 이유는 혼자서 해 나가다가 잘못될 것 같은 심한 두려움을 느끼기 때문이다.
친밀한 관계가 끝났을 때 필요한 지지와 보호를 얻기 위해 또 다른 사람을 즉시 찾는다.
스스로를 돌봐야 하는 상황에 처하게 된다는 데 대한 두려움에 비현실적으로 빠지게 된다.
진단기준으로 본 사례
김씨는 56세의 여성으로 20대의 세 자녀가 있는데, 이들에 의해 병원에 내원하게 되었다. 2년 전에 30년을 함께 살아온 남편이 자신을 버리고 젊은 여자에게 가버렸다. 그 후 김씨는 자신을 추스를 수 없었다. 하루하루가 두렵게 느껴졌고, 자신의 생활에 대한 어떤 것도 의사결정을 내릴 수가 없었다.(3)
진단기준으로 본 사례
집안 일을 계속해야 할지, 직장을 구해야 할지, 살림을 어떻게 …
2. 임상적 특징
수행한다. 그러나 스스로 알아서 하지 못하고 사소한 일이라도 어떻게 해야
은 그들의 존재 목적이자 이유.
- 자신에게 중요한 주변 인물들을 기쁘게 하기 위해 자신을 희생한다.
- 다른 사람만이 문제를 해결해 나가는 힘과 능력을 갖고 있다고 생각하고,
그에게 의존함으로써만 자신의 생존을 유지할 수 있다고 생각하기 때문이다.
자아상
- 스스로를 약하고 무력하며 부적절한 사람으로 여긴다.
자신들은 책임지는 자리와는 어울리지 않으며 보호와 지지가 필요한
사람이라고 본다.
- 자기보다 강한 타인과의 애착을 통해서 자신에게 결핍되어 있다고 느끼는
힘과 자존감을 획득하려 한다.
감정표현 양상
- 대체로 겉으로는 명랑한 기분을 드러낸다.
그러나 명랑한 모습 뒤에는 고통에 일그러진 얼굴이 숨어있을지도.
2. 임상적 특징
인지적 양상
- 사물의 좋은 부분만 보려 하며, 매사를 긍정적으로만 인식하려 하기 때문에
자신과 세상의 어둡고 부정적인 측면은 외면하거나 부인하려 한다.
- 인지양식은 불충분하고 분화되지 않았으며 다양성이 부족하다.
일과 직업
- 경쟁적이지 않으며 협조적이고 요구나 명령에 따라 일을 성실하게
수행한다. 그러나 스스로 알아서 하지 못하고 사소한 일이라도 어떻게 해야
하는지를 묻는다.
방어기제
- 내사 : 자신이 동일시하는 어떤 사람의 생각과 가치를 그대로 자신에게
받아들이는 심리 과정이다.
- 부인 : 대인관계의 마찰과 불편함을 견디지 못해서 항상 문제를 덮는 데만
급급하다.
임상적 특징으로 본 사례
김씨는 56세의 여성으로 20대의 세 자녀가 있는데