본문/내용
임상적 면담
임상적 면담이란 무엇인가?
1.임상적 면담이란 무엇인가?
2.임상적 면담의 기본 기법
(1)경청(Listening)
(2)반영(Reflection)
(3)설명과 해석(Explanation/Interpretation)
(4)정보제공(Providing information)
(5)자기 공개(Self-disclosure)
임상적 면담의 구성
1.치료적 관계(Therapeutic relationship, Rapport)의 형성
2.임상적 정보의 수집 - 임상가가 얻어야 하는 정보(Sutker&Adams, 1993)
(1)환자의 기본 정보
(2)주호소 문제(chief complaints)
(3)현병력(present illness)
(4)가족력(family history)
(5)개인력(past personal history)
(6)성생활과 관련된 개인력(sexual history)
(7)의학적 질병과 관련된 개인력(medical history)
(8)현재의 사회적 상황(current social situation)
3.임상적 정보 수집 기술 (Othmer&Othmer,1994)
(1)호소 문제를 다루는 방법
(2)저항을 다루는 방법
(3)방어를 다루는 방법
4.정신상태의 평가
5.임상적 진단-“퍼즐 맞추기”(Othmer&Othmer, 1994)
임상적 면담
임상적 면담이란 무엇인가?
1.임상적 면담이란 무엇인가?
?도움이 필요한 환자(내담자)에게, 환자가 지닌 문제가 무엇인…
통찰-중심의 정신역동적 면담
(1)경청(Listening)
(2)반영(Reflection)
(3)설명과 해석(Explanation/Interpretation)
(4)정보제공(Providing information)
(5)자기 공개(Self-disclosure)
시도 하여 증상-중심의 면담을 보충한다.
2.임상적 면담의 기본 기법 -임상가가 면담과정을 어떻게 진행하는가?
(1)경청(Listening)
?면담과 심리치료의 기본 요소로, 환자의 말을 주의 깊게 듣고 비언어적인 단서를 예민하 게 파악하는 것, ‘짧은 혀와 큰 귀’
?환자에게 관심 전달-질문, 앉는 자세, 눈맞춤, 고개 끄덕이기 등
?적극적이고 복잡한 과정-환자의 말을 평가하고 행동을 관찰하고, 환자에게 질문을 할지 미룰지 결정하고 평가하고 해석하는 일이 이루어진다.
(2)반영(Reflection)
?환자가 한 말을 공감적으로 반복하거나 그 의미를 다른 말로 표현하는 것
?공감적 이해, 다양하고 적합한 어휘, 반영해야 할 핵심적인 부분 파악
?환자를 잘 경청하고 있으며 환자의 어려움을 이해하고 돕기 위해 노력하고 있다는 것을 환자에게 전달하기 때문에 중요하다.
(3)설명과 해석(Explanation/Interpretation)
?환자의 사고, 행동, 감정 등 혼란스런 환자의 문제 뿐 아니라 진단이나 치료방법의 근거에 대한 설명을 제공하는 것
?설명 방식, 치료적 관계의 정도, 환자의 상태와 치료의 진행정도 고려
-이 설명에 대해 어떻게 생각하는 지 묻거나 환자가 가진 가설을 정교화 하여 덧붙이는 등 환자가 위협을 느끼지 않으면서 받아들일 수 있는 형태로 설명
?적절한 설명을 통해 환자는 자기 문제에 대한 불안을 덜고, 임상가가 자신의 문제를 잘 파악하고 있음을 알고 안도하게 된다.
(4)정보제공(Providing information)
?환자의 문제 및 치료와 관련된 과학적이고 객관적인 지식과 정보를 제공하기
?정보 부족이나 왜곡된 정보 때문에 환자가 곤란을 겪지 않도록 하고 긍정적 변화를 유도 하기 위해서이다.
(5)자기 공개(Self-disclosure)
?환자의 경험과 관련된 임상가의 경험을 적절히 공개하기
?되도