본문/내용
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경계선 성격장애
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목차
경계선 성격장애란
1
사례소개
2
DSM-4 진단기준
3
원인
4
치료
5
한계점 및 시사점
6
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경계선 성격장애
경계선 성격장애란?
하위유형
- 위축형 경계선 성격장애
- 충동형 경계선 성격장애
- 분개형 경계선 성격장애
- 자벌형 경계선 성격장애
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주사례 소개 ?긴급구조 SOS
양육방식
4살때부터 학대를 당함 - 엄마에 대한 증오
이를 여자친구로 부터 채우려고 함
중1때부터 아버지와 살고 있음- 이때부터 행동의 변화
.
주요행동
현재상황
.
여자친구와 동거 중
19살 된 여자친구의 사산경험
문제에 대한 자각과 치료받고 싶다는 동기가 높음 - 치료가 수월함
자신의 뜻대로 되지 않으면 자해
여자친구에 대한 강한 집착
집안의 물건을 부수는 등 폭력적인 행동
심리치료 강제명령 거부
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DSM-4에 따른 진단기준
1.
(1) 버림받을 것 같다는 생각에 갇힌 인지적 문제
(2) 불안정하고 강렬한 정동의 문제
(3)대인관계기능에는 별다른 이상 없음
(4)충동조절을 하지 못함
2. 융통성이 없는 행동양식이 생활 전반에 퍼짐
3. 다른 일상 생활에 지대한 장애를 초래
4. 발병시기는 청소년기(중학교 2학년 경)
…
(1) 여자친구로부터 유기될까봐 여자친구에 집착하며 아무데도 가지 못하게 하고 있다.
1) 소크라테스식 문답법을 통해 환자가 자신의 자동적 사고의 현실적 타당성을 평가하도록 하는 방법
2) 치료시간 이외에도 자신의 자동적 사고에 대해 스스로 논답하여 평가하도록
3) 치료자의 설득이나 설명보다 더 지속적인 치료 효과를 가짐
4)질문의 내용보다 어
가족치료
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개인차원 치료체계적 둔감법
치료자 : 자, 그럼 오늘은 우리가 지금까지 이야기하고 연습했던 것들을 맞붙여볼 시간이에요. 지난 시간까지는 우리가 하는 치료의 원리를 이해하고, 이완상태의 연습을 했어요. 자, 이완상태 연습을 해보죠.
(내담자 이완 상태 연습함.)
치료자 : 네, 잘 기억하고 있군요. 이제 지금부터 들려주는 상황을 듣고 실제인 것처럼 상상해 보세요. 그럼 불안행동을 하겠죠. 그 때, 연습해왔던 이완 상태를 유지해야 합니다. 한 번 해보죠. 다시 말하지만 이것을 들은 후에도 이완 상태를 유지하는 것이 매우 중요합니다.
내담자 : 네
치료자 : 자, 그럼 눈을 감아주세요. oo씨(내담자)와 xx씨(여자친구)가 한 방에 같이 있습니다. 그런데, 이제 xx씨가 방 밖으로 나가야만 합니다. oo씨는 그것을 막을 수도, 따라갈 수도 없습니다. 이 상황을 상상해보세요.
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내담자 : 아! 화가나요. 화를 주체할 수가 없어요. (주체할 수 없는 흥분상태)
치료자 : 자, 이완상태를 기억하세요. 긴장을 풀고, 호흡을 가다듬으세요. 크게 심호흡하고, 숨소리에 집중해봐요. 천천히, 크게 심호흡하면서, 숨소리에 집중하세요.
내담자 : 흡~ 호~ 흡~ 호~
치료자 : 흥분이 좀 가라앉았나요?
내담자 : 네..
치료자 : 자 이 상황과 비슷한 상황들을 통해서 다시 연습해 보아요. 그럼, 실제로 이러한 일이 벌어져도 올바르게 대처할 수 있는 상태를 유지할 수 있을 거에요. 괜찮죠?
내담자 : 네! 이제는 통제 못하는 제 자신이 싫어요. 열심히 하겠습니다.
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개인차원 치료소크라테스 문답법
1) 소크라테스식 문답법을 통해 환자가 자신의 자동적 사고의 현실적 타당성을 평가하도록 하는 방법
2) 치료시간 이외에도 자신의 자동적 사고에 대해 스스로 논답하여 평가하도록
3) 치료자의 설득이나 설명보다 더 지속적인 치료 효과를 가짐
4)질문의 내용보다 어