본문/내용
가족치료 모델
1. 정신분석학적 치료모델
프로이드는 개인의 역동을 이해하는 도구로써 아동기 초기 가족관계를 강조하였는데, 가족환경이 어떻게 개인의 본능적 표현의 발전에 영향을 미치는가를 초점을 두었다. 그는 가족을 개인이 자신의 성격을 개발시키는 매개체로 보았고, 타고난 본능과 생후 1년 동안의 인성이 개인의 정신과 성격을 결정하는 것으로 규정하였으나 또 다른 차원인 사회적 참여의 중요성에 대해서는 경시한다.그러나 후에 프로이드 이론을 가족치료에 도입한 애커만은 정신분석학적 가족치료자들 중의 가장 대표적인 인물로서 ‘가족치료의 시조’로 불리게 된다.그는 무의식에 대한 정확한 이해는 의식적 경험의 맥락과 가족의 현실, 사회적 상호작용 내의 역동성에 대한 이해를 필요고 한다고 보았다.그는 가족 역기능을 가족원들 사이에서 일어나는 역할 보완성의 실패이자 지속적이고 해결되지 않고 있는 갈등의 산물로 보았다.
?
1)이론과 개념들
정신분석이론은 주로 개인과 그들의 본능적 욕구에 관한 연구이고 가족치료는 사회적 관계에 대한 연구이다. 그리고 역설적인 듯한 이 두 이론이 결합한 것이 정신분석적 대상관계이론(object relations thery)이다.
대상관계이론에 의하면, 아동기의 부모와의 관계에서 내면화된 대상의 무의식적 잔존이 자아의 핵심을 형성하게 되고, 따라서 초기의 대인 경험에서 생겨난 자아상과 대상상의 형태가 남아 있는 정신구조가 개인의 성격이 된다. 그러므로 누구나 안정감 있는 건강한 성격을 지닌 성인이 되려면 유아기에 안정되고 사랑 받는 인간적 애착의 경험이 선행되어야 한다는 것이다.
?
?말러(Margaret Mahler)
①정신분열병 아동들을 관찰하고, 이들에게 나타난 어머니에 대한 과도한 애착이 오히려 사회화 능력을 막고 있으며 이로 인해 다양한 정신장애를 보인다는 사실에 유의하여 아동기에 적절한 분리-개별화 과정이 개인의 성격과 발달에 필수적인 역할을 하는 것으로 설명
②생후 1개월(자폐기)-생후2~6개월(공생기)-3세경(어머니와의 공생적 융합)
③정신분열증아동이나 성인은 모자간의 공생적 유아기 정신병을 갖는 가족병리 상태로, 특히 아동은 어머니와 분리해야 할 때 심한 장애를 일으키고 대부분의 아이들은 상실에 대하여 편안하게 대처하기 위해 과도기적 대상을 받아 들 일 수 있다.
…
2)치료목표
3)치료기법
4)치료이론에 대한 평가
2. 구조적 가족치료 모델
1)이론적 배경과 주요 개념들
①구조적 가족 치료는 미누친(Minuchin)이 주축이 되어 개발되었다. 미누친은 매우 열정적인 가족치료자로 가족에 적극적으로 합류하고 개입하고 자신이 결정한 방법을 따르게 하는 직접적인 치료방법을 사용하였다.
서, 가족의 상호작용 패턴, 역할, 그리고 가정의 정서적 풍토에 관심을 기울여야 한다고 주장한다. 전 가족을 출석시켜서, 가족원들의 결합을 관찰하는 것은 중요하다. 또, 가족간의 의사소통을 자발적인 흐름에 맡긴 채 최소한도의 지시나 개입만을 하면서 가족이 사용하는 방어를 간파하여 해석해야 한다. 그래서 가족 비밀과 그들의 방어 뒤에 숨은 갈등을 표면화시키기 위해 의식적이며 신중한 직면기법도 사용한다. 가장 효과적인 해석은 치료자가 내리기 보다는 클라이언트로부터 끌어내는 것이다.
?
4)치료이론에 대한 평가
인간의 성격형성 과정을 아동기의 모자관계에만 초점을 두어 설명하는 정신분석학적 대상관계이론은 어머니의 사회참여가 증가하는 현대사회에서 많은 아동들이 모성 결핍으로 다루어지게 되는 오류로 보인다. 아동의 성공적인 분리-개별화는 전적으로 어머니의 사랑과 전능성게 의해 결정되는 것으로 가정하는 것 역시 고정화된 성 역할의 무의식적 내면화를 강요하는 측면을 지니고 있다.결국 대상관계이론은 본질적으로 인간의 정신이 무의식에 의해 지배된다고 가정하는 정신분석학적 입장을 그대로 수용하고 있다고 보여진다.
?
2. 구조적 가족치료 모델
1)이론적 배경과 주요 개념들
①구조적 가족 치료는 미누친(Minuchin)이 주축이 되어 개발되었다. 미누친은 매우 열정적인 가족치료자로 가족에 적극적으로 합류하고 개입하고 자신이 결정한 방법을 따르게 하는 직접적인 치료방법을 사용하였다.
1950년대의 가족치료자는 대부분 중산층 가족을 대상으로 활동하였다. 미누친은 대화에 치중하면서 지적으로 접근하는 기존의 가족치료방법이 빈곤가족에게 적당하지 않다는 사실을 깨달았다. 대신에 가난한 가족들이 갖고 있는 다양한 문제에 보다 적극적이고 지시적으로 적용할 수 있는 새로운 개념들과 기술을 발달시키면서 즉각적인 개입과 행동의 변화를 요구하는 구조적 가족치료 이론을 전개시켜 왔다. 그는 가족들이 굳어진 습관에서 벗어나고 새로운 구조를 만들 수 있는 기회를 제공하는 치료방법의 개발이 필요