[의학,약학] 성인간호 - 십이지장 궤양 case study

십이지장 궤양
소화성 궤양(peptic ulcer)은 십이지장과 위궤양을 총칭하는 말이고 염산과 pepsin에 의해 위장. 유문부(pylorus), 십이지장, 식도 등의 점막 벽이 미란(erosion)이 되어 궤양을 형성하는 질환이다. 소화성 궤양 중 십이지장궤양이 위궤양보다 흔하며 일반적으로 한 곳에 발병하나 때로는 여러 부위에 동시에 궤양을 일으키기도 한다.
소화성 궤양은 2년 내에 대상자의 1/3이 재발한다. 홍차, 커피, 콜라, 술, 궤양을 유발하는 항염증성 약물 등을 피하고 금연하면 재발 가능성은 감소한다.
원인 : 아스피린, 비스테로이드성 소염제, 흡연 등이 위험인자이다. 비스테로이드계 소염제(NASAIDs)인 aspirin, mortrin, aleve, naproxen과 같은 진통제를 지속적으로 장기복용하면 화학적 또는 외적인 손상으로부터 내벽을 보호해주는 물질인 프로스타글란딘(prostaglandin)의 생성에 필요한 cyclooxtgenase 생산을 억제하는 역할을 한다. 이 물질 생산이 저하되면서 위산이 위벽을 부식시키고 궤양을 일으키게 된다. 알코올, 커피, 스테로이드제 등은 여전히 논란의 대상이 되고 있으나 이들이 직접 궤양을 일으킨다는 증거는 없다. 과도한 스트레스, 불규칙적…