본문/내용
물질관련 장애
: 알코올을 포함한 남용 약물의 섭취와 관련되는 장애, 투약의 부작용과 관련되는 장애, 독소 노출과 관련되는 장애 모두를 포함
Ⅰ.정의
1.용어의 정의
?남용: 심리 사회적, 생물학적, 인지적 또는 영적으로 문제를 일으키는 물질에 잘못 적응해 나가는 형태
?신체적 의존: 물질 사용이 감량 또는 중단되면 정신적인 갈망뿐 아니라 신체적으로 여러 가지 장애가 나타나는 금단증상
?심리적 의존: 물질을 중단하였을 때 불쾌감을 피하기 위하여 물질을 계속적이고 정기적으 로 투여하고 싶은 심리적 욕구상태
?내성: 정상상태에서는 일정한 작용을 일으킬 수 있는 용량을 사용해도 반응이 저하되거나 나타나지 않아 용량을 증가하여만 효과가 나타나는 현상
?금단증상: 물질의존 상태에서 갑자기 물질사용을 중단하거나 감량하게 되었을 때 나타남
?이중진단: 물질 관련 장애와 정신질환이 동시에 발생된 경우
?공동의존: 원 가족 내에 한 개인의 역기능적 형태가 지속적으로 노출되는 결과로 나타나 는 정서, 심리, 대처해동
2.남용 약물 정의
?마약: 앵속, 아편 및 코카잎과 그에 추출되는 모든 알칼로이드, 합성품, 그것을 함유하는
약물 →헤로인, 아편, 코카인, 모르핀
?향정신의약품: 중추신경계에 작용하는 것으로 아를 오용, 또는 남용할 경우 인체에 현저한 위해가 있다고 인정되는 약물이나 이를 함유한 물질
→신경안정제, 각성제로 필로폰, 환각제로 LSD
?대마: 대마초와 그 수지 및 그것의 원료로 제조된 모든 제품
?유해화학물질: 톨루엔, 초산메칠, 메칠알코올을 함유한 시너, 접착제 및 도료
→본드, 부탄가스, 시너
3.DSM-IV기준에 의한 물질남용과 물질의존 정의
1)물질남용 진단기준
…
2)물질의존 진단기준
3)알코올 의존에 대한 질병 개념
(1)공동의존의 유형
양인에 비해 알코올의 성분인 아세트알데히드를 분해하는 ALDH의 양이 부족함
?신경화학물질인 테트라하이드로이소퀴놀린(TIQs)이 관여
→TIQs의 경우 모르핀과 구조적으로 유사하다는 점은 아편중독이나 알코올중독이 공통 된 중독기전을 보여줄 수 있다는 가정으로 이끌어짐
과도한 TIQs의 생성을 초래하는 비정상적인 신진대사 때문에 과음 발생
3)알코올 의존에 대한 질병 개념
: 알코올의존을 도덕적 문제라기보다는 질병으로 보는 관점은 젤리넥의 연구로부터 시작
2.심리적 이론
1)정신분석학적 요인
?구강기에서 욕구가 만족되지 못할 경우 다음 발달단계로의 이동이 어렵고 끊임없이 구 강 만족을 추구하게 됨
?구강의존적 성격의 특징: 정서적으로 미성숙하고 친교에의 어려움이 있으며, 현저한 자 기 도피적 경향과 좌절을 참지 못하고 어머니에게 의존적
?라도: 물질남용을 약리학적 극치감 또는 구순적 색정으로 표현
2)성격 요인
3.사회 문화적 이론
1)사회적 요인
2)학습요인
3)가족요인
?물질남용으로 인한 가족들에게 끼치는 부정적인 영향이 크기 때문에 문제를 해결하려는 과정에서 가족들도 오히려 물질남용 문제를 해결하는데 방해가 되는 역기능적인 역할을 함→ 공동의존이라 함
※공동의존: 배우자나 그 가족을 지칭하는 것으로 알코올중독자의 음주행동을 지속하도록 하는 행동 → 동기부여자의 행동을 변화시키는데 초점을 두는 것이 알코올중독 자를 음주행동으로부터 벗어나도록 하기 위한 것임
(1)공동의존의 유형
?순교자적 유형: 알코올중독자의 음주가 자신의 잘못 때문이라고 생각함
?박해자적 유형: 자신의 행동이 통제력을 잃고 있을 때에도 자기보다는 다른 사람의 잘