본문/내용
공공부문의 보건의료 발전방안
<목차>
Ⅰ. 서언
Ⅱ. 공공부문의 보건의료 발전방안
1. 공공부문의 보건의료 개념 및 현황
1) 공공부문의 보건의료 개념
2) 공공부문의 보건의료 현황
2. 공공부문의 보건의료 문제점
3. 공공부문의 보건의료 발전방안
Ⅲ. 결어
Ⅰ. 서언
우리나라 보건의료체계의 문제점 중에서 공공부문 보건의료의 취약은 그동안 가장 중요한 문제로 지적되어왔다. 구체적으로 우리나라 공공보건의료부문은 전체 의료공급의 약 16.7%만을 차지하고 있어 타 선진국들에 비해 현격히 낮다. 더욱이 공공보건의료기관의 활동목표의 부재, 관리체계의 미비, 비전문적 경영, 관료화 등으로 인한 내부운영의 비효율화도 지속적으로 지적되어왔다. 이에 공공보건의료 부문 역시 민영화, 민간위탁, 인력감축 등 대규모 구조조정을 요구받고 있어 공공부문의 존립 가능성 자체에 의문을 제기하고 있는 실정이다. 이러한 공공부문 보건의료의 와해는 영세민과 소외계층, 실업자들을 위기로 몰아넣는 상황이므로 이를 해결할 수 있는 공공부문의 보건의료 발전방안을 모색하고자 한다.
Ⅱ. 공공부문의 보건의료 발전방안
1. 공공부문의 보건의료 개념 및 현황
1) 공공부문의 보건의료 개념
- 우리나라 ??공공보건의료에 관한 법률??에서의 공공보건의료는 `국가·지방자치단체 또는 공공단체가
설립·운영하는 보건의료기관이 국민의 건강을 보호·증진하기 위하여 행하는 모든 활동`으로 규정하고
있다.
2) 공공부문의 보건의료 현황
(2009년 8월 31일 기준)
지역
국립(군립 포함)
시도립(시군립 포함)
특수법인
기관수
서울
5
11
…
4. 교육부(국립대병원), 노동부(산재병원), 국가보훈처(보훈병원) 등 관계기관
5. 공공의료기관과 보건소, 보건지소, 보건진료소는 설립목적과 소관부처가 각기 달라 기관 간 연계체계가 부족하다. 또한 환자 진료의뢰, 회송 이외의 기관 간 연계를 통한 공공보건의료사업 발전이나 교육훈련, 진료정보의 제공, 기술지원에는 상호 관여하거나 기여하지 못한다.
6. 공공보건의료사업이 질병관리사업 중심으로 활성화돼야 하지만 정작 지역 거점 공공병원은 국가 차원에서 진행하는 질병관리사업에 배제돼 있다.
7. 공공보건의료의 중요성에 비해 정부나 지자체의 무관심으로 공직의사들은 공공의료에 관심을 잃어가고 있으며, 공공의료의 불투명한 전망 등으로 지원을 꺼리고 있다.
1) 공공보건의료 확대
2) 의료 인력의 역량강화와 우수인력 확보
3) 질병관리사업에서 배제돼 있는 지역거점 공공병원의 적극적인 편입
보건의료 발전방안
1) 공공보건의료 확대
- 공공부문의 보건의료 발전을 위해 가장 시급히 개선되고 이루어져야 할 부분이 바로 공공보건의료의 확대라고 할 수 있다. 대부분의 선진국에서는 공공보건의료기관이 대다수를 차지하여 보건의료서비스의 제공이 공공보건의료기관 중심으로 이루어지고 있으나 우리나라는 민간의료기관이 전체의 90%를 차지하고 있기 때문에 공공의료기관이 민간의료서비스의 보완적인 역할을 수행하고 있다. 이러한 취약한 공공보건의료의 개선을 위해 공공보건의료를 확대하여야 한다.
2) 의료 인력의 역량강화와 우수인력 확보
- 국민의 건강과 직결되는 공공보건의료의 발전을 위해서는 관련 인력의 역량강화와 더불어 우수인력 확보를 위한 정부의 노력이 필요하다. 공공보건의료는 국민의 건강을 책임지는 국가의 중추적인 의료체계로 그 중요성은 이루 말할 수 없이 큰 것에 비해 정부나 지자체의 무관심이 공직의사들로 하여금 공공의료에 관심을 잃게 만들었으며, 실제 지역보건의료연구회가 최근 보건소에 근무하는 의사 126명을 대상으로 설문을 실시한 결과에 따르면 응답자의 37%가 공직의사는 향후 전망이 어두울 것이라고 답했다. 이에 대다수 의사들이 공공의료의 필요성에 대해서는 공감하지만 향후 불투명한 전망 등으로 지원을 꺼리고 있다. 이러한 문제점을 해결하기 위해 공직의사들을 위해 보건소 등 공공의료 현장에서 필요한 요소들을 교육할 수 있는 프로그램과 기구를 설립하고, 공공보건의료 향상을 위한 우수한 의료인력을 확보해야한다. 우수 의료인력 확보를 위해서는 의대 설명회 등에 공공의료에 대한 프로그램을 반영해 교육하는 등 공공의료에 대한 의대생들의 인식개선과 관심 유발을 위한 다양한 방안을 실시해야 한다.
3) 질병관리사업에서 배제돼 있는 지역거점 공공병원의 적극적인 편입
- 공공보건의료사업이 질병관리사업 중심으로 활성화돼야 하지만 정작 지역 거점 공공병원은 국가 차원에서 진행하는 질병관리사업에 배제돼 있다. 많은 질병관리사업은 보건복지부와 시도, 시