우울증의 개념에 대한 검토

우울증의 개념에 대한 검토

1. 들어가며

우울증이란 무엇인가? 실패와 상실의 아픔, 거절감, 불행한 일을 인한 절망감 등으로 인생의 고통스러운 시련을 겪을 때 찾아드는 것이 우울증이다. 누구나 삶의 여정에서 빠져들 수 있는 인생의 늪이라고 할 수 있으며 심리적 감기라고 할만큼 매우 흔한 심리적인 문제로 인생의 시련기에 경험하게 되는 심리적 좌절 상태이다.

2. 우울증의 유형 분류

1) 주요 우울 장애와 기분부전 장애

a. 주요 우울 장애 - 한번 이상의 주요 우울증으로 (최소한 2주간의 우울 기분 또는 흥미의 상실, 적어도 4개의 우울 증상이 동반된다.)로 특징 지어진다. 즉 심각한 우울 증상이 다양하게 나타나는 경우이다.
b. 기분부전장애 - 경미한 우울 증상이 만성적으로 나타나는 것으로 우울한 기분과 더불어 소수의 우울 증상이 2년 이상 장기간 지속적으로 나타난다.

c. 달리 분류되지 않는 우울 장애 - 주요 우울 장애, 기분부전장애, 우울 기분이 있는 적응장애, 불안과 우울 기분이 있는 적응장애, 이 모든 장애들의 진단 기준을 충족 시키지 않는 우울 양상이 있는 장애로 진단한다. 즉 진단기준에 못 미치는 가벼운 우울 장애, 단기 우울 장애, 월경전기의 우울 장애 등을 들 수 있다.

2) 단극성 우울증과 양극성 우울증 - 반대되는 정서인 조증과 함께 나타날 수 있다.
3) 외인성 우울증과 내인성 우울증
외부의 사건으로 인한 것(가족과의 사별, 이혼, 질병, 실연, 실직, 실패) 과 내인성 즉, 유전적 호르몬 분비나 생리적 리듬등과 같은 증상
4) 신경증적 우울증과 정신증적 우울증
현실판단능력에 현저한 손상이 없는 상태에서 느끼는 우울감으로 현실 판단능력의 장애는 보이지 않는 신경증적인 것과 심각한…
3. 정상적 우울증과 병적 우울증의 구분

4. 우울증의 진단기준(DSM-Ⅳ 인용)

1) 다음 증상 가운데 5개 (혹은 그 이상) 증상이 연속 2주 기간동안 지속되며 이러한 상태가 이전과 다르게 변화를 나타내는 경우

e. 거의 매일 나타나는 정신운동성 초조나 지체를 나타낸다. 이는 주관적인 좌불안석감이나 타인에 의해서 처진 느낌이 관찰될 수 있다.

f. 거의 매일 피로감이나 활력의 상실이 나타난다.

g. 거의 매일 무가치감 또는 과도하고 부적절한 죄책감을 느낀다. 이는 망상적일 수도 있으며 단순히 병이 있다는 것에 대한 자책이나 죄책감이 아니어야 한다.

h. 거의 매일 사고력이나 집중력의 감소 또는 우유부단함이 주관적인 호소나 관찰에서 나타난다.

i. 반복되는 죽음에 대한 생각(단지 죽음에 대한 두려움뿐만 아니라) 특정한 계획 없이 반복되는 자살에 대한 생각, 또는 자살기도나 자살수행에 대한 특정한 계획을 지니고 있다.