º»¹®/³»¿ë
½ÅÀå ÀÌ½Ä ÈÄ ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ÁÖ¿ä ÇÕº´Áõ
1. µ¿Á¾À̽İźιÝÀÀ
À϶õ¼º ½ÖµÕÀ̰¡ Áõ¿©ÀÚÀÏ ¶§¸¦ Á¦¿ÜÇϰí, Áõ¿©ÀÚ¿Í ¼öÇýÀÚ¿¡°Ô »ý±â´Â ÁÖ¿äÇÑ ¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´ÁõÀº µ¿Á¾À̽İźιÝÀÀ(homograft rejection reaction)ÀÌ´Ù. ÀÌ °°Àº ¹ÝÀÀÀ» ¾ø¾Ö±â À§Çؼ À̹°ÀÎ Áõ¿©ÀÚÀÇ ½ÅÀå¿¡ ´ëÇØ¼ ¸é¿ª ÀÛ¿ëÀÌ ÀϾ´Âµ¥ ÀÌ ¹ÝÀÀÀº À̹° Á¶Á÷ ÀûÇÕ¼º Ç׿ø¿¡ ÀÇÇØ¼ ÀÚ±ØÀ» ¹Þ°Ô µÈ´Ù. °ÅºÎ ¹ÝÀÀÀº ÀÌ½Ä ½ÇÆÐÀÇ ÁÖµÈ ¿øÀÎÀ¸·Î Ãʱ޼º, °¡¼Ó¼º, ±Þ¼º ±×¸®°í ¸¸¼ºÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù. Ãʱ޼º(hyperacute rejection) °ÅºÎ¹ÝÀÀÀÇ °æ¿ì ¼ö¼ú Á÷ÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ¸·Î µ¿¸ÆÀ» ¿¬°áÇÑ ÈÄ ¼øÈ¯ÇÏ´Â ¼¼Æ÷ µ¶¼º Ç×ü°¡ ÀÌ½ÄµÈ Á¶Á÷¿¡ ħÅõÇÏ¿© ±«»ç¸¦ ÀÏÀ¸Å²´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì ´õ ½ÉÇÑ ÇÕº´ÁõÀ» ÇÇÇϱâ À§ÇØ Áï½Ã ½ÅÀåÀ» ÀûÃâÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
°¡¼Ó¼º(accelerated) °ÅºÎ¹ÝÀÀÀº ¼ö¼ú ÈÄ 3~5ÀÏ ÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇϸç À̴ ȯÀÚ°¡ ÀÌ¹Ì Ç׿ø¿¡ ´ëÇØ Ç×ü¸¦ Çü¼ºÇÏ¿© ÃÊ·¡µÈ´Ù°í º»´Ù. ÀÌ ¶§ ÀÌ½ÄµÈ ½ÅÀåÀº ½ÉÇÑ ±â´ÉÀå¾Ö¸¦ º¸À̳ª ´Ù·®ÀÇ °ÇÑ ¸é¿ª ¾ïÁ¦Á¦ »ç¿ëÀ¸·Î ¶§·Î´Â ±â´ÉÀÌ À¯ÁöµÇ±âµµ ÇÑ´Ù.
±Þ¼º(acute) °ÅºÎ¹ÝÀÀÀº ¼ö¼ú ÈÄ Ã¹ 2ÁÖ¿¡ ³ªÅ¸³ª³ª ¶§·Î´Â ¼ö³â ÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÑ´Ù. ´ë°³ÀÇ È¯ÀÚ¡¦(»ý·«)
Á¦ ÀÛ¿ëÀÌ »ó½ÂµÇ´Âµ¥, ±× ÀÌÀ¯´Â cyclosporineÀÌ interleukin-2 »ý¼ºÀ» ¾ïÁ¦Çϰí, steroid´Â ´ë½Ä¼¼Æ÷¿¡¼ÀÇ interleukin-1 »ý¼ºÀ» ¾ïÁ¦Çϰí IL-2 »ý¼º°úÁ¤À» ¹æÇØÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀº ½Åµ¶¼º, °£µ¶¼º, °íÇ÷¾Ð, ´Ù¸ðÁõ, ÁøÀüÀÌ ÀÖ´Ù.
´ÙŬ·Ð¼º Ç×üÁ¦Á¦ÀÎ antilymphocytic globulin(ALG, »ç¶÷ÀÇ ¸²ÇÁÀý, Èä°ü, ºñÀå, Á¶Á÷¹è¾çÀÇ ¸²ÇÁ±¸¸¦ ¸», ¾ç µî¿¡ ÁÖ»çÇØ¼ ¾ò¾îÁø Ç× Ç÷û)°ú antilymphocytic globulin(ALS)Àº ±Þ¼º À̽İźιÝÀÀ ±â°£ µ¿¾È Ä¡·áÁ¦·Î¼ »ç¿ëµÇ¸ç ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î Ç÷ûº´ÀÌ ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ´ÜÀÏ Å¬·Ð¼º Ç×üÁ¦Á¦µµ ±Þ¼º À̽İźιÝÀÀÀÇ Ä¡·áÁ¦·Î¼ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù.
½ÅÀåÀ̽ÄÀÇ ±¹¼ÒÀû Á¶»ç´Â °ÅºÎ ¹ÝÀÀÀ» È£Àü½Ã۱â À§ÇÏ¿© »ç¿ëµÈ´Ù.
ÈçÈ÷ ÀáÀ缺ÀÌ ÀÖ´Â ÇÕº´Áõ°ú ½ÅÀåÀÌ½Ä °ÅºÎ ¹ÝÀÀÀÇ °¡´É¼º ¿Ü¿¡µµ ¸¹Àº ´Ù¸¥ ½ÅÀåÀÌ½Ä ÇÕº´ÁõÀÌ ÀÖ´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ÀÌ ÇÕº´ÁõÀº ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á¹ýÀÌ Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿øÀÎÀÌ µÇ°í ÀÖ´Ù. ÁÖ¿ä ¹®Á¦´Â °¨¿°À¸·Î¼ ü³» ¸ðµç ºÎÀ§¿¡ °¨¿°µÉ ´É¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, »ý¸í±îÁö À§ÇùÇÏ´Â °¡Àå À§ÇèÇÑ °ÍÀÌ´Ù. ±×¶÷ À½¼º ¼¼±ÕÀº °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â ¼¼±ÕÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º°¨¿°µµ ¸¹ÀÌ »ý±â´Âµ¥ ƯÈ÷ °Å´ë ¼¼Æ÷ ¹ÙÀÌ·¯½º(cytomegalovirus)°¨¿°ÀÌ´Ù. °¨¿°ÀÌ È®À뵃 ¶§´Â ÀÌ¹Ì ÆÐÇ÷ÁõÀÇ Ãʱâ ÁõÈİ¡ Àֱ⠶§¹®¿¡ ÀÌ °¨¿°Àº »ó´çÈ÷ ÁøÀüµÇ¾î ÀÖ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¶§¶§·Î °¨¿°À» Ä¡·áÇÏ´Â µ¿¾È ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ ¿ä¹ýÀ» ´Ü½Ã°£ µ¿¾È ÁߴܽÃŲ´Ù.
°¡Àå ÈçÇÑ ½ÅÀåÇÕº´ÁõÀº °ÅºÎ ¹ÝÀÀÀ¸·Î ÀÌ½Ä ÇÑÁö 14ÀÏ À̳»¿¡ ½ÅÀåÀÌ ÀúÀý·Î ÆÄ¿µÇ´Â °ÍÀÌ´Ù. À̰ÍÀº °ÅºÎ¹ÝÀÀ, ºóÇ÷·Î ÀÎÇÑ ¼Õ»ó ȤÀº ¾î¶² º»·¡ÀÇ ½ÅÁúº´¿¡ ÀÇÇØ¼ À¯¹ßµÇ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù. ÀÌ ¶§ÀÇ Áõ»óÀº À̽ÄÇÑ ºÎÀ§¿¡ ºÎÁ¾°ú ½ÉÇÑ ÅëÁõÀÌ ÀÖ°í Àü½ÅÀûÀÎ ¼îÅ© ÁõÈİ¡ ³ªÅ¸³´Ù. ¼ö¼ú ºÎÀ§¿¡ ÃâÇ÷ÀÌ »ý±æ ¼ö Àִµ¥, À̰ÍÀº ¼ö¼ú·Î ¿»óÀ» ±³Á¤Çϵµ·Ï ½ÃµµÇÑ´Ù. ÀÌ´Â º¸Åë ½ÅÀåÀ» ÀûÃâÇØ ³½ °á°ú·Î »ý±â´Â °ÍÀÌ´Ù. ºÎ°©»ó¼± ±â´ÉÇ×ÁøÁõ¿¡ ´ëÇÑ ¼Ó¹ßÀûÀÎ Ä®½·°á¼®ÀÌ »ý±æ