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수술 등 의료 소독제의 종류와 사용방법
1. alcohol류
일반적으로 지방족 알콜은 살균작용을 가지고 있으며 그 효력은 대체로 지방용해도에 비례한다. 흔히 방부제로 쓰이나 때로는 살균제로도 쓰인다. 작용기전은 미생물의 단백질을 변성시켜 살균시키는 것으로 되어 있다. 수술기구 소독시 단백질이 많은 혈액 등에는 침투력이 떨어져 사용하지 않는다.
- 에틸알콜 (ethanol)
에틸알콜은 비교적 약한 항균작용을 갖고 있으나 적당한 농도로 사용하면 모든 병원균의 단백질을 침전시켜 살균효과를 나타낸다. 반응기전은 세균단백을 침강시켜 지질막을 용해시킨다. 그람양성균과 그람음성균 및 결핵균과 일부 바이러스에 유료하며 다른 소독약을 혼합하여 사용할 시 효과가 상승된다. 75%에서 살균력이 가장 강하며 아포에는 효과가 없다.
피부소독과 기구소독에 사용되며 휘발성이 있어 주사 부위 소독에 널리 사용된다. 상처에는 자극성이 있으 사용하지 않고 있는데 피부가 건조하지 않을 경우 도포 후 2분이상 경과하면 90%이상 균을 감소시킨다. 70%에탄올 분무는 호흡기구 소독에 효과적이다.
2. phenol과 그 유도체
(1) 페놀(석탄산, carboric acid)
고농도의 페놀은 원형질에 심한 독성을 나타내며 세포벽을 파괴하고 세포의 단백질을 침전시키며, 저농도의 페놀과 고분자량의 페놀유도체는 세균의 필수 효소를 파괴하고 세포벽을 파괴해 살균효과를 나타낸다.
일반적인 페놀은 세균의 아포에는 효과가 없지만 그외의 미생물에 살균효과가 있어 실험실의 표면 소독에 사용 가능하다. 0.5%페놀은 HIV를 불활성화시키며, 2%페놀은 곰팡이를 불활성화 시킨다.
(2) 크레졸
크레졸은 물에 잘 녹지 않으므로 같은 양의 카리비누액과 혼합하여 크레졸 비누액으로 만들어 사용한다…
손 및 피부소독에는 1%를 사용한다.
(3) 헥사클로로펜 (hexachlorophene)
3. 산화제
4. halogen과 그 화합물
(1) 요오드 정기 (iodine tincture)
(2) 포비돈 요오드 (povidone iodine)
5. alkyl 화제
6. 계면활성제 (하이진 (hygine : monolauryldiaminoethyl glycine HCL)
7. acid (붕산(boric acid))
응고작용이 있으므로 희석액에도 강한 살균작용이 있다. 생체조직 소독에는 피부가 경화하므로 부적당하며 병원균, 진균, 아포, 바이러스에 유효하다. 기구, 기계, 물품, 의류, 가옥, 실내소독, 침구에 이용된다. 인공 신장 치료 부서에서는 인공신장기의 소독에 4% 포름알데히드를 사용한다. 포름알데히드는 발암물질이므로 취급자의 폭로 농도가 1ppm TWA 이상 되지 않도록 해야 한다.
6. 계면활성제 (하이진 (hygine : monolauryldiaminoethyl glycine HCL)
양성계면활성제로서 독성이 별로 없어 신체표면소독에 흔히 사용된다. 0.1%용액은 안과수술시, 0.3% 용액은 구강함수 0.5%는 상처치료에 사용된다.
7. acid (붕산(boric acid))
약한 정균 작용을 가지고 있으며 자극성이 없어 각막 등의 점안용으로 사용된다. 보통 2% 용액이 사용되는데 찰과상이나 염증이 있는 피부에 반복 사용할 때 상당량의 흡수가 되는 반면 배설이 완만하여 체내에 축적되어 독작용을 나타내며 살균력이 미약하여 잘 쓰이지 않는다.