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산재보험 급여체계에 있어서의 문제와 개선방안
1. 현행 산재보험 급여체계
산재보험을 실시하는 가장 궁극적인 목적은 재해가 근로자들의 생계와 직접적인 관련을 가지고 있기 때문이다. 이런 이유로 급여의 문제에 가장 중요하다고 할 수 있다. 급여의 적절성 추구는 급여 종류의 다양성과 충분성을 확보하여 산재근로자에 대한 보장이 충실히 이루어지도록 하는 것이며, 급여의 건전성 확보는 급여 규정의 미흡성으로 인하여 발생하는 산재근로자에 대한 과잉급여 및 불공평한 급여를 제거하여 제도의 건전화를 확보하는데 있다.
그러나 현행 산재보험 급여체계에 대해서는 급여 수준 및 다양성의 미흡 그리고 급여체제의 불건전성으로 인하여 보험의 보장 기능에 한계나 나타나고 있다. 예를 들자면, 산재보험에서 지급되는 급여가 산재 이전의 소득보다 오히려 높거나, 과잉지급 됨으로써 입원기간의 의도적인 장기화 및 노령화, 고령 산재근로자의 높은 급여로 일반근로자와의 불공평성, 유족일시금제도에 의한 유족간 마찰 그리고 장의비의 비현실성 등 급여 전반에 걸친 모순점과 비형평성이 나타나고 있는 실정이다.
먼저, 휴업급여와 상병보상연금과 관련된 가장 중요한 문제로 장기요양급여의 수급자의 증가 추세에 따라 휴업급여와 상병보상연금의 수급기간이 장기화되고 있는 점을 지적할 수 있다. 이러한 현상의 원인으로는 무엇보다도 연령에 관계없이 휴업급여와 상병보상연금의 인상이 매년 임금상승률에 연동되어 지속적으로 이루어지며, 직종에 따라서는 급여 수준이 산재발생 전의 실제소득보다 높은 점을 들 수 있을 것이다. 이에 따라 요양을 종료하고 취업하…
2. 개선방안
야 될 것이다. 그 구체적인 내용은 다음과 같다.
정규직 근로자에 비해 일용직 근로자가 재해를 입은 경우 급여를 지급해야 하는데, 현행 산재보험의 지급은 근로일수를 기준으로 하고 있어 그 기준을 설정함에 문제가 있다. 또한 보험금이 과잉지급 됨으로써 입원의 장기화를 초래하는 등의 문제도 발생하고 있다. 이러한 문제에 대해서 임금체계의 합리화를 확보하기 위하여 근로일수 산정에 문제가 되는 일용직 근로자의 정확한 근로일수를 산정함으로써 과잉급여를 제거하고, 자신의 소득에 적합한 수준의 급여지급이 이루어지도록 해야 할 것이다.
산업재해보상보험법 제42조 제2항에 의하면, 장해급여는 장해등급에 따라 장해보상연금 또는 장해보상일시금으로 한다고 되어있다. 장해등급은 1급부터 14급까지 되어있는데, 7급까지는 장해보상연금과 장해보상일시금을 선택적으로 지급할 수 있는 것으로 되어있다. 그러나 이것은 어느 것을 선택받느냐에 따라 일수에 있어서 엄청난 차이가 있을 것이고, 그에 따라 보상금에도 영향을 끼칠 것이기 때문에 이 규정을 개선하여 의무적으로 연금을 지급하도록 한다면 자의적인 해석에 의한 불합리성이 사라질 것이고, 산재 근로자를 폭넓게 보호할 수 있게 될 것이다.
다음은 산업재해보상보험법 제41조와 제42조의 대안이다. 현행 휴업급여 및 상병보상연금의 문제로는 장기요양급여의 수급자의 증가 추세에 따라 휴업급여와 상병보상연금의 수급기간이 장기화되고 있는 점을 들었다. 이에 대해서 첫째, 최고보상한도제를 도입함으로써 산재로 인한 보상이 상식적인 수준을 넘지 못하도록 하고, 이를 최저보상수준 이하의 산재근로자에게 소득 재분배가 되도록 해야 할 것이다. 두 번째 대안으로는 현행 급여규정에 있어서 연령이 높아질수록 계속해서 급여가 상승되는 모순을 제거하기 위해 법 제42조 제2항의 ‘일정연령 이후에 휴업중인 자가 업무상의 재해로 인하여 요양하는 경우에는 대통령령이 정하는 기간동안 휴업급여를 감액하지 아니한다’라는 부분을 개정해서 60세 이상부터는 단계적으로