간질의 약물치료와 수술치료

간질의 약물치료와 수술치료

1. 간질의 약물치료

간질에서 약물치료의 원칙은 적절한 항경련제의 선택과 적절한 용량이 사용이라 할 수 있고 아 울러 환자에게 충분한 교육을 시킴으로서 약을 잘 복용토록 하며 간질을 유발하는 원인인자를 제거시키는 것이라고 할 수 있다. 일반적으로 치료 처음에는 한가지 항경련제로 시작하며,적정용량의 1/3또는 1/2의 용량을 투여하고 간질의 치료 정도에 따라 서서히 용량을 증가시켜본다. 만약 치료가 되지 않으면 약물이 독성을 나타낼 때까지 그 양을 증가시켜 보며 그래도 간질이 조절되지 않으면 다른 항경련제로 바꾸어 치료한다. 만약 두 번째 항경련제로도 듣지 않으면 2개 이상의 항경련제로 복합치료를 시행하게 된다. 한가지 항경련제로만 치료하는 것이 복합치료보다 환자에 좋은 이유는 첫째 약물복용 이 간편하고, 둘째 약물 간의 상호작용을 피할 수 있고, 셋째 부작용이 적고, 넷째 향후 치료계획 을 세우는데 도움을 주기 때문이다.

1) 항경련제의 선택

(1) 부분간질(이차적으로 전신간질을 동반하거나 하지 않는 경우 다 포함)
가장 효과가 있는 약물은 카바 마제핀(상품명 : 에렙틴, 에필렙톨, 카르마…