토지형질변경행위 준공 검사원

[별지 제6호 서식] 허가번호 : 토지형질변경행위 준공 검사원 (건축물의 건축, 토석채취, 죽목벌채, 재식) 신 청 인 주 소 구 동 번지 아파트 동 호 성 명 주민등록번호 허 가 사 항 허 가 토 지 허 가 면 적 ㎡ 허 가 일 자 201 . . . 허 가 목 적 준 공 내 용 도 로 총 면 적 ㎡ 비 율 % 폭 원 연 장 m m 공 공 용 지 총 면 적 ㎡ 비 율 % 용 도 별면 적 ㎡ 대 지 ㎡ 비 율 % 기 타 준 공 일 자 201 . . . 위와 같이 준공되었으니 검사하여 주시기 바랍니다. 201 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (전화번호 ) 구청장 귀하 처리기한 7일 수 수 료 없 음 구비서류 없 음 210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)