유해조수포획허가신청서

[별지 제23호 서식]

유해조수 포획 허가신청서
처리기간
3일
신 청 인
(대표자)
① 성 명
외 인(명단별첨)
②주민등록번호

③ 주 소

전화번호

피해상황
④ 피 해 지 역
군 면 리 번지
⑤ 피 해 대 상

⑥가 해 조 수 명

⑦ 피 해 기 간
. . . ~ . . .( 일간)
⑧ 피 해 정 도

⑨ 피 해 금 액

⑩ 구 제 방 법
□자력포획희망 □포획의뢰
위와 같이 유해조수에 의한 피해가 발생하였으므로 조수보호 및 수렵에 관한 법률 제21조 제1항 제2호 규정 및 시행규칙 제38조제1항 규정에 의하여 유해조수포획허가를 신청합니다.
년 월 일
신청인(대표자) (서명 또는 인)
피해확인 리장 (서명 또는 인)
귀하
구비서류 : 없 음
수 수 료
없 음

3402-120일 210㎜×297㎜
84. 5.30승인 (신문용지 60g/㎡)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 면)

신 청 인
처 리 기 관
시? 군? 구

신청서작성

접 수


…