신고대상축산폐수배출시설설치신고서

[별지 제19호 서식] (앞쪽)
신고대상축산폐수배출시설설치신고서
처리기간
5일
신
고
인
①상 호(명 칭)

②성 명(대 표 자)

③주민등록번호

④주 소
(전화 : )
⑤사업장 소재지
(전화 : )
신
고
내
역
⑥착공예정일
년 월 일
⑦준공예정일
년 월 일
⑧오염물질 등을 배출하는 축산폐수배출시설 및 축산폐수처리시설
배출시설명
규모(㎡)
수량
처리시설명
용량(㎥/일)
수량

⑨초지 또는 농경지

⑩사용용수량(㎥/일)

⑪축산폐수배출량 및 처리내역
축산폐수배출량(㎥/일)

처리내역

오수?분뇨및축산폐수의처리에관한법률제24조의2제4항및동법시행규칙 제49조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.

년 월 일

신고인 (서명 또는 인)
시장?군수?구청장 귀하
[구비서류]
1. 축산폐수배출시설의 설치내역서 1부
2. 축산폐수처리시설의 설치내역서와 그 도면 또는 법 제27조 단서의 규정에 의한 표준설계도서(법 제25조제1항 단서의 규정에 의하여 축산…(생략)