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사 원 건 강 관 리 카 드 <앞면> 성 명 입 사 시 소 견 검사일 년 월 일 검사일 년 월 일 검사일 년 월 일 트 반 신 장 ㎝ 번 호 번 호 혈 압 (주민등록번호) 체 중 ㎏ 뇨 단 백 흉 위 ㎝ 당 생 년 월 일 년 월 일 시 력 우 ( ) 잠혈반응 좌 ( ) 임상소견 입 사 년 월 일 색 각 청 력 적 침 적 침 혈 액 형 형 Rh ( ) 알 레 르 기 기 왕 력 가 족 력 비 고 일 차 체 중 시 력 흉부XP 혈 압 뇨 적 침 심전도 위부X 유 부 이 차 재 검 특 검 관리구분 년 월 일 (㎏) 우 좌 간 직 (mmHg) 단 당 혈 30/60 12유도 직접4매 촉 진 기 일 내 용 장 소



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I D : jhch**
Date : 2012-09-19
FileNo : 11046148

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