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사상자보상청구서
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본문/내용
사상자 보상청구서
처리기간
30 일
① 소속(주소)
② 성명
③ 주민등록번호
～
④ 사상구분 : 사망, 부상
?연월일 :
?장 소 :
?경 위 :
⑤ 보상금 청구금액 : 금 원
산림법시행규칙 제103조의5제1항의 규정에 의하여 위와 같이 보상을 청구 합니다.
년 월 일
청구자 주소
사상자와의 관계
성 명 ??
시장?군수?지방산림관리청장 귀하
첨부서류
없 음
수수료
없음
| 📝 Regist Info |
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I D : jhch** Date : 2012-09-19 FileNo : 11046131 |
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