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교통사고합의서
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본문/내용
합 의 서
피해자의 주소:
성명: (주민등록번호: )
가해자의 주소:
성명: (주민등록번호: )
20 . . 시경 시 구 동에서 ( )차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 치료비 일체(퇴원 시까지)를 부담하고, 그 외로 손해 배상금 및 위자료 조로
일금 만 원(￦ )을 지급하며 피해자는 상기금을 수령하고 상호 본 사건 종결에 원만히 합의하였으므로, 차후 본 사고 건에 대하여 민ㆍ형사상의 책임을 제기치 않을 것을 이에 확약하고 본 합의서에 서명 날인함.
2012. 6. 6.
위 피해자 ??
위 가해자 ??
입회인 주소 :
주민등록번호 :
성 명 : ??
피해자의 주소:
성명: (주민등록번호: )
가해자의 주소:
성명: (주민등록번호: )
20 . . 시경 시 구 동에서 ( )차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 치료비 일체(퇴원 시까지)를 부담하고, 그 외로 손해 배상금 및 위자료 조로
일금 만 원(￦ )을 지급하며 피해자는 상기금을 수령하고 상호 본 사건 종결에 원만히 합의하였으므로, 차후 본 사고 건에 대하여 민ㆍ형사상의 책임을 제기치 않을 것을 이에 확약하고 본 합의서에 서명 날인함.
2012. 6. 6.
위 피해자 ??
위 가해자 ??
입회인 주소 :
주민등록번호 :
성 명 : ??
| 📝 Regist Info |
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I D : jhch** Date : 2012-09-19 FileNo : 11045996 |
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