공작물 신축(개축변경제거) 허가신청서

[별지 제13호서식] <개정 94. 12. 2.>
(앞 면)
공작물 신축(개축?변경?제거) 허가신청서
처리기간
뒷면참조
신
청
자
①상호및명칭

②대표자(성명)

③주민등록번호

④주 소
(전화번호 : )
공사개요
⑤하 천 명

⑥공 사 위 치

⑦공 사 개 요

⑧점 용 면 적
㎡
공사기간 중
점 용 면 적
㎡
⑨점 용 기 간
년 월 일부터 년 월 일까지( 일간)
⑩공 사 기 간
년 월 일부터 년 월 일까지( 일간)
⑪목적및사유

하천법 제25조제1항(제45조제1항) 및 동법시행령 제18조(제34조제1항)의 규정에 의하여 위와 같이
신청합니다.

년 월 일

신청인 (서명 또는 인)

귀하

제1단계 구비서류
1. 위치도(축척1/25,000)
2. 수리계산서
3. 표준구조물도
4. 개략공사비산출서
제2단계 구비서류
1. 이해관계인의 동의서
2. 설계서 및 도면
(지적도?구조물도를 포함한다)

수 수 료
공사비의
1/1,000
30300-00811민
94. 7. 27 승인
210mm × 297mm
(신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
(뒷면)
신 청 인
경 …