공유수면매립(면허승인)신청서

[별지제2호서식] (앞쪽)

공유수면매립(면허?승인)신청서
처리기간
68일
신
청
인
①법인 또는
기 관 명

②대표자(성명)

③주민등록번호

④주 소

(전화번호 : )
연 락 가 능 인
⑤성명
1.
⑥전화번호
1.
2.
2.
⑦매 립 장 소

⑧매립면적
㎡
⑨매 립 목 적

⑩총공사비
천원
⑪착 공 예 정 일
실시계획인가일부터 월 이내
⑫준 공 기 간
착공일부터 월 이내

공유수면매립법제9조?제38조 및 동법시행령 제7조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

년 월 일

신청인 (서명 또는 인)

(면허승인관청의 장) 귀하
구비서류
수 수 료
1. 사업계획서 및 개략설계도서(구적도를 포함한다)

2. 매립공사에 필요한 자금조달계획서

3. 법 제11조제1항 각호의 1에 해당함을 증빙하는 서류
4. 매립으로 말미암아 이용 할 수 없게 되거나 기타의 손실이 발생할 우려가 있는 시설의 종류와 그 설치자를 기재한 서류
5. 면허신청구역을 표시한 축척 2만5천…