공사감리사변경신고서

□공사감리사 변경신고서 □공사시공자 허가번호 □□-□-□□□□ 건축주 ① 성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③ 주 소 ④ 대 지 위 치 ⑤ 허 가 일 자 년 월 일 ⑥ 착 공 일 자 년 월 일 ⑦ 공 정 ⑧ 변 경 사 유 변경일 변경내용 변 경 전 변 경 후 공사감리자 공사시공자 공사감리자 공사시공자 ⑨ 성 명 ⑩ 면 허 번 호 ⑪ 사 무 소 명 ⑫ 사 무 소 위 치 ⑬ 공 가 감 리 또 는 시 공 기 간 년 월 일부터 년 월 일부터 년 월 일부터 년 월 일부터 년 월 일부터 년 월 일부터 년 월 일부터 년 월 일부터 위와 같이 건축법 제21조 제5항의 규정에 의하여 □공사감리자, □공사시공자의 변경신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) (시장, 군수, 구청장) 귀하 구비서류 : 없 음 30304-06811민 210㎜×297㎜ 92. 5. 1승인 신문용지 54g/㎡