건축물철거멸실신고서

[별지 제25호서식] <개정 2003.11.21>

건축물철거?멸실신고서
허가(신고)번호 □□□□ - □□□□ - □□□□□
* ①?②는 작성하지 아니합니다.
①신고번호
제 호
②건축물등록번호

건 축 물
③위 치

④용 도

⑤구 조

⑥건축물수

⑦연 면 적

⑧세대수

소 유 자
⑨성 명

⑩주민등록번호

⑪주 소

공 사
시 공 자
⑫성 명
서명 또는 인
⑬건설업면허번호

⑭주 소

철 거
또 는
멸 실
⑮사 유

?철거일자
년 월 일부터 년 월 일까지
멸실일자
년 월 일
?착공예정일
* 건축물철거신고와 함께 착공신고를 하는 경우에 한합니다.
건 축 주

착공예정일
년 월 일
설 계 자
사무소 성명 서명 또는 인
(등록번호 : 면허번호: )
시 공 자
회사 성명 서명 또는 인
(면허?지정?등록번호 : )
공사감리자
사무소 성명 서명 또는 인
(등록번호 : 면허번호: )
관계전문
기술자
분 …