개산환급금정산신청서(갑)

개산환급금정산신청서(갑)

[제11-3호 서식]

①


환급신청인
주 소 :
상 호 :
성 명 : ??

사업자등록번호

③ 신 청 번 호
세관부호
구분
※일련번호


④ 신 청 일 자
2012년 6월 11일
②


제 조 자
상 호 :
성 명 :

사업자등록번호

⑤ 결 정 일 자
※

⑥ 신청자구분
1
수출자
2
수 출
위탁자
3
완제품
공급자

⑦ 개 산 환 급 기 관
환 급 액

세 종
구 분
계
정 액
개 별
합

계
?

4
란
?
관 세
정 산

개 산

차액(정산-개산)

⑧ 정 산 액 지 급 은 행
관 세
방위세
정 산

개 산

차액(정산-개산)

내국세
정 산

개 산

차액(정산-개산)

⑨ 온 라 인 구 좌 번 호
내국세
방위세
정 산

개 산

차액(정산-개산)

총 계
정 산

개 산

차액(정산-개산)

품 명 규 격
H S
개산환급
신청번호
관 세
정 산

개 산
…(생략)