갑종근로소득에대한소득세납세필증명서

[별지 제 35 호 서식] (95. 5. 3. 개정)
발 급 번 호
갑종근로소득에 대한 소득세납세필증명서
처 리 기 간
No.
즉 시
납세자
① 상 호

②주 민 등 록 번 호

③ 주소또는거소
☎
징수의무자
④ 상호또는명칭

⑤사업자등록번호


⑥ 사업장소재지
☎
⑦ 대 표 자

⑧ 주민 (법인)
등 록 번 호

⑨ 증명서의사용목적

⑩ 제출처

⑪ 소요수량
통
소득세법 시행규칙 제90조의 규정에 의하여 다음과 같이 확인합니다.
년월
⑫ 급 여 액
⑬ 세 액
⑭납부년월일
년 월
급 여 액
세 액
납부년월일
(101)

(108)

(102)

(109)

(103)

(110)

(104)

(111)

(105)

(112)

(106)

(113)

(107)

계

년 월 일
확인자(원천징수의무자) (서명 또는 ??)
소득세법 시행규칙 제90조의 규정에 의하여 발급일 현재 위와 같이 납세하였음을
증명하여 주시기 바랍니다.
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