본문/내용
정신건강문제
1. 정신건강 문제 발생과 현황
1) 정신건강문제
우리 사회에서 정신건강의 문제는 오랫동안 사적인 문제로 인식되어 가족이 그 일차적인 보호자로서 많은 역할을 담당해 왔다. 가족을 통한 보호가 한계에 이르렀을 때에야 가족들은 정신장애인을 정신병원에 의뢰하거나 혹은 정신요양원이나 사회복지시설, 무인가 기도원 등에 장기보호를 위탁해 왔다. 이렇듯 정신장애인네 대한 대책은 가족이나 민간시설을 중심으로 이루어져 왔으며, 국가의 개입은 매우 소극적이었다. 그동안 국가는 국?공립 정신병원을 설치라고 사회복지법인의 정신요양원에 개해 재정의 일부를 지원하는 정도에 머물러 왔다.
이 같이 정신장애인에 대한 국가의 소극적인 대책은 현실적으로 많은 문제들을 야기해 왔다. 일반 의료 영역과 마찬가지로 정신건강 영역에서도 민간이 주도하는 서비스전달체계가 먼저 발전하게 되었고, 이로 인해 정신보건 자원이 지역과 계층에 따라 불공평하게 분배되는 결과가 초래되었다. 그 단적인 예로 의료 자원이 상대적으로 취약한 농촌 지역과 도시 빈곤 지역의 정신보건서비스는 치료서비스 이외에 전 국민을 대상으로 한 예방서비스와 만성 정신장애인을 위한 재활 및 사회복지서비스가 통합적으로 이루어져야 한다. 그러나 정신건강문제에 대한 사회적 대책이 오랫동안 입원치료와 수용보호에 집중되어 왔기 때문에 최근까지도 예방과 재활서비스는 상대적으로 미약한 설정이다. 즉, 예방과 치료, 재활 및 사회복지로 이어지는 통합적인 정신보건체계가 확립되어 있지 못한 상태이다.1)
정신보건사회복지에서 정신장애의 문제는 질병 그 자체라기보다는 질병으로 인한 증상과 그 증상에 의해 나타나는 행동반응패턴에 초점을 두고 있다고 봐야할 것이다. 증상 중에서도 음성증상에 초점을 두는데, 음성증상으로 …
(2) 우리나라 정신보건시설의 현황
〈표 1-1〉정신보건시설의 종류
구분
정신의료기관
대 상
52.057
3.850
도지사
?허가 사항
?시장?군수?주청장
?신고 사항
대 상
급성 정신질환자
만성 정신질환자
병원에서 퇴원한 환자, 또 는 재가 환자 등, 사회적응 훈련을 필요로 하는 환자
종 류
전문정신병원, 종합병원, 정신 과, 병원정신과, 정신과의원
정신요양시설
생활훈련시설, 작업훈련시 설, 주거시설
2003년 6월 30일 현재 우리나라의 전국 정신보건기관의 정신병상 수 현황은〈표 1-2〉과 같다(서동우 외. 2004:32-33). 정신보건기관의 정신병상 수(정신의료기관이아닌 정신요양시설 등 사회복지시설은 정원 수)는 총 66,468개로 2002년 6월말에 비해 약 2,200개의 정신병상이 증가하여 증가율이 약 3.5%정도였다. 이는 2000년 8.98%, 2001년 4.24%, 2002년 5.70%에 비해 낮은 수치호 정신병상 증가율이 현저히 낮아지고 있음을 알 수 있다.
정신의료기관의 병상 수가 52,057개로 78.3%를 차지하였는데, 종합병원 정신과와 정신과 의원의 정신병상 수는 2002년에 비해 약간의 증가, 병원 정신과의 정신병상 수는 비교적 큰 폭의 증가가 있었다. 부랑인시설은 현재 6천명 이상의 정신질환자를 수용하고 있으나 정신질환자를 대상으로 정해진 정원이 있지 않기 때문에 일부 정신병상의 기능을 포함하고 있으나 정신보건시설의 정신병상 수의 통계에서는 제외시켰다.
〈표 1-2〉정신보건시설 현황(2003. 6. 30) (단위: 개소, 병상, %)
구분
기관 수
병상(정원) 수
병상 구성비
전체
병상 구성비
합 계
1.160
66.468
-
100.0
정신
의료
기관
소 계
958
52.057
100.
78.3
정신병원
국 립
공 립
사 립
6
12
61
3.850
7.4
7.6
43.1
5.8
6.0
33.7
소 계
79
22.362
58.1
45.5
병?의원
종합병원