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?1. »ç·Ê°ü¸®ÀÇ Á¤ÀÇ
?»ç·Ê°ü¸®(cast management)´Â Áö¿ª»çȸ ³»ÀÇ °³º° Ŭ¶óÀÌ¾ðÆ®¿¡ ÃÊÁ¡À» µÎ°í Á¢±ÙÇÑ´Ù. ¿Ü±¹ÀÇ °æ¿ì »ç·Ê°ü¸®´Â Áö¿ª»çȸ ³»¿¡¼ ÀÌ·ç¾îÁö¸ç, ¡®º¸È£(care)¡¯ÀÇ °³³ä¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß°í ÀÖ´Ù. ±×¸®°í ¡®¼ºñ½º ¸Å´ÏÁö¸ÕÆ®(service management)¡¯´Â ¡®¸Å´ÏÁöµå Äɾî(managed care)¡¯¶ó´Â Àǹ̷ΠȯÀÚ¿Í ÀÇ·á±â °£¿¡ ÄɾîÀÇ Áú°ú °¡°ÝÀ» ÅëÁ¦Çϰí Á¶Á¤ÇÏ´Â ÀÏÀ» ´ã´çÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ ¡®Äɾî ÄÚµð³×À̼Ç(care coordination)¡¯Àº ´Ù¾çÇÑ ¿µ¿ª¿¡¼ Á¶Á¤°ú ÅëÁ¦·Î Áö¿ª»çȸ º¸È£¸¦ ½Ç½ÃÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. Àǹ̷ÐÀûÀ¸·Î ¡®Case¡¯´Â ´Ù¼Ò Â÷°¡¿î ´À³¦ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ¡®Care¡¯´Â ¾î´À Á¤µµ µû¶æÇÑ ´À³¦À» ÁØ´Ù.
?Á¸½¼°ú ·çºó(Johnson &Rubin, 1983: 22)¿¡ ÀÇÇϸé, »ç·Ê°ü¸®´Â ÁÖü°¡ »çȸº¹Áö»çÀÌ°í ´ë»óÀº º¸È£´ë»óÀڷμ, º¸È£´ë»óÀÚµéÀÌ ÀûÀýÇÑ ¼ºñ½º¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ°Ô ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ±×¸®°í »çȸº¹Áö»ç°¡ ¼ºñ½º¸¦ Á¦°øÇϵÇ, ´Ù¾çÇÑ Ã¼°è¿Í ¿¬°áÇÏ¿© ´ç¸é¹®Á¦¸¦ ÇØ°áÇÏ´Â °ÍÀ̶ó°í Á¦½ÃÇÏ¿´´Ù. ÆÄÄ¿(Parker, 1987: 20)´Â »ç·Ê°ü¸®¸¦ ¿äº¸È£ÀÚ¿¡°Ô ´Ù¾çÇÑ ¿øÁ¶¿Í À̵鿡°Ô ¿¬°áÇϰí Á¶Á¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ¡¦(»ý·«)
? 2. »ç·Ê°ü¸®ÀÇ ´ëµÎ
ÀÛÇÏ¿´´Ù. ¹Ì±¹ÀÇ »ç·Ê°ü¸®´Â 1970³â´ë¿¡ ¿¬¹æÁ¤ºÎ°¡ ½ÅÁ¤Ã¥À¸·Î äÅÃÇÏ¸é¼ ´õ¿í Ȱ¹ßÈ÷ Àü°³µÇ¾ú´Ù. »ç·Ê°ü¸®ÇÁ·Î±×·¥À¸·Î´Â¡¸Service Integration Target for Apportunity(1972), ¡¸Partnership Grants Program¡¹(1974), ¡¸Community Mental Health Center Legislation¡¹(1975)µîÀÌ ÀÖ´Ù. 1976³â¿¡´Â ¸Åµð½¼¿¡¼ »ç·Ê°ü¸®¸¦ À§ÇÑ Á¦1Â÷ ȸÀǰ¡ °³ÃÖµÇ¾î »çȸ»ç¾÷ÀÌ ±¸È£¿¡ º¸È£ ¹æÇâÀ¸·Î ÀÌÇàµÇ¾ú´Ù. ÀÌ´Â »ç·Ê°ü¸®¿¡ ´ëÇÑ ¿©·ÐÀÌ È®¸³µÇ´Â °è±â°¡ µÇ¾ú´Ù. ¶ÇÇÑ ¿Àü¾Æ¿¡¼ 1979³â¿¡ Á¦2Â÷ ȸÀǰ¡ °³ÃÖµÇ¾î »ç·Ê°ü¸®¸¦ »çȸ»ç¾÷À¸·Î ÀüȯÇÏ´Â µ¿±â¸¦ ºÎ¿©ÇÏ¿´´Ù.
?´ç½Ã ¹Ì±¹¿¡¼´Â ¡®¸ÞµðÄɾî(medicare)¡¯¿Í ¡®¸ÞÀÌÄÉÀ̵å(medicaid)¡¯¿¡ ´ëÇÑ ÀçÁ¤Àû »è°¨À» À§ÇØ ¿¬¹æÁ¤ºÎÀÇ ½ÃÇèÀûÀÎ º¸Á¶ÇÁ·Î±×·¥ÀÌ ±Þ¼ÓÀÌ Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. ÀÌÈÄ ´ëÅë·É ÀÚ¹®È¸ÀÇ¿¡¼ Á¤½Å°Ç°¿¡ °üÇÑ »ç·Ê°ü¸®ÀÇ Çʿ伺À» ±ÇÀåÇÏ¿´À¸¸ç, 1980³â´ë¿¡ µé¾î 50°³ ÁÖ¿¡ »ç·Ê°ü¸®ÇÁ·Î±×·¥¿¡ ´ëÇÑ º¸Á¶±ÝÀ» Á¦°øÇÏ¿´´Ù. ¿¬¹æÁ¤ºÎÀÇ ÀçÁ¤°¨ÃàÁ¤Ã¥¿¡ µû¶ó ¿¹»êÀý°¨ÀÇ È¿°ú¸¦ Áß½ÃÇÏ¸é¼ »çȸ»ç¾÷¿¡ ´ëÇÑ ¡®¸ÅÁö´Ïµå Äɾî(manager care)¡¯ ¶ó´Â °³³äÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µÇ¾ú´Ù.
? ¿µ±¹? ¿µ±¹ÀÇ »ç·Ê°ü¸®´Â ´ç½ÃÀÇ »çȸÀû À̳ä°ú »çȸº¹ÁöÁ¤Ã¥¿¡ ¿µÇâÀ» ¹Þ¾Ò´Âµ¥, ´º¸Å³Ê¸®Áò(New mannerism)¿¡ ±Ù°Å¸¦ µÎ°í ÀÖ´Ù. ¿µ±¹Àº 1980³â ÀÌÈÄ ´º¸Å³Ê¸®Áò¿¡ ±âÃÊÇÏ¿© »çȸº¹Áö¼ºñ½ºÀÇ È¿À²¼º°ú È¿°ú¼ºÀ» °Á¶ÇÏ¸é¼ »ç·Ê°ü¸®¸¦ Á¤¸³ÇÏ¿´´Ù. ¿µ±¹ÀÇ »ç·Ê°ü¸®´Â ±¹¿µ ÀÇ·áÁ¦µµÀÎ NHS(National Health Sevice)¿Í PSS(Personal Social Sevice)¿¡¼ ½ÃÀ۵Ǿú´Ù. ºñ¹ö¸®Áö°¡ Á¦½ÃÇÑ ¡¸ºñ¹ö¸®Áö º¸°í¼(Beveridge Report, 1942)¡¹´Â »çȸº¹ÁöÁ¦µµÀÇ Àü¹Ý¿¡ Å©°Ô ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡¸é¼ »ç·Ê°ü¸®ÀÇ ÃËÁøÁ¦ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ¿´´Ù.
?ÀÌ ÈÄ 1950³â´ë¿¡´Â Á¤½ÅÀå¾ÖÀÎÀ» À§ÇÑ Áö¿ª»çȸº¸È£°¡ ÀÌ·ç¾îÁ³°í, 1971