본문/내용
만성 정신분열증환자(만성 정신장애인)의 심리사회적 지지를
통한 자존감 향상 및 사회복귀의지 고취
-단일체계설계를 중심으로 -
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
1) 연구의 필요성
정신분열증은 정신질환의 유형 중, 가장 높은 비율을 차지하며, 정신분열증의 전형적인 경로는 발병과 잠복의 주기적인 반복이다. 대부분의 경우 일단 발병하여 병을 앓으면 심각한 주증상이 사라졌다 하더라도 발병 이전의 기능 상태로 돌아오지 못하는 것이 특성이며, 여러 가지 기능 면에서 서서히 점점 저 악화된다. 병의 증상 자체는 정신의학적 치료만 받으면 시간이 경과할수록 호전되지만, 반면에 사회기능은 더욱 심히 악화된다. 정신분열증 환자의 경우 빈번하게 입원과 퇴원을 되풀이하는 것을 흔히 볼 수 있는데, 이러한 상태는 기능약화와 장기치료로 인한 경제적 어려움을 제기하게 되는 경우까지 이를 수 있다.
이번 연구는 이러한 정신분열증 환자의 심리?정서적 상태를 개별적으로 파악하고, 특히 개별적인 심리사회적 지지를 통하여 향후, 사회복귀 및 사회재활을 할 수 있도록 환자의 의지를 고취시키고자 하는 데에 목적이 있다.
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Ⅱ. 이론적 배경
1. 정신분열증의 이해
1) 만성과 급성의 의미
대부분의 질병은 일반적으로 병의 진행 과정과 치료, 회복이라는 차원에서 급성과 만성으로 구분된다. 미국 정신의학협회의 정신질환 DSM-Ⅳ에서는 발병임을 기준으로 하여 2년이 경과되었을 때를 만성으로 규정 하였다.
Strauss는 급성과 만성의 구별은 전문가의 다룰 수 있을 정도에 달려 있지 않고, 병 자체의 속도에 달려 있음을 강조한다. 급성환자는 빨리 좋아지거나 조기 사망하는 데 반해, 만성 환자는 오…
2) 정신장애와 정신질환의 구분
3) 만성정신장애의 정의
4) 만성정신장애인의 사회심리적 특성
① 정신질환은 유병기간이 최소한 2년을 경과하고 있으며, ② 재입원기간이 1년 이상 되고, 재입원의 악순환이 반복되고 있으며, ③ 병이 장기화됨에 따라 환자 자신의 능력상실로 인한 가정의 기능이 약화되며, ④ 치료의 성격보다는 보호적 성격이 강하므로 가족의 수용시설 욕구가 강하게 나타나며, ⑤ 장애의 장기화 현상으로 인하여 경제적 파탄이 초래되고 사회적응의 기회가 상실되며, ⑥ 만성정신장애의 복합적 요소로 인해 사회문제화 되므로 이에 대한 사회복지대책이 요구되는 점을 들 수 있다.
가진 자의 재활을 위해서는 여러 다양한 사회적 의미를 고려해야 한다.?
4) 만성정신장애인의 사회심리적 특성
① 정신질환은 유병기간이 최소한 2년을 경과하고 있으며, ② 재입원기간이 1년 이상 되고, 재입원의 악순환이 반복되고 있으며, ③ 병이 장기화됨에 따라 환자 자신의 능력상실로 인한 가정의 기능이 약화되며, ④ 치료의 성격보다는 보호적 성격이 강하므로 가족의 수용시설 욕구가 강하게 나타나며, ⑤ 장애의 장기화 현상으로 인하여 경제적 파탄이 초래되고 사회적응의 기회가 상실되며, ⑥ 만성정신장애의 복합적 요소로 인해 사회문제화 되므로 이에 대한 사회복지대책이 요구되는 점을 들 수 있다.
2. 심리사회적 지지의 효과성
1) 만성 정신장애인의 재활
정신질환의 가장 중요한 특징은, 그 과정과 결과의 이질성이다. 즉 손상, 기능제약, 불리(사회적 장애)의 수준이 개인에 따라 천차만별이라는 것이다. 이러한 변이성은 한 개인에게도 그대로 적용된다. 재발과 증상의 경감, 무능력과 사회적 기능의 수행이 개인 내에서 번갈아 일어나는 것이다. 만성정신장애의 과정과 결과 면에서 나타나는 이것은 개인내적, 개인 간 변이성은 스트레스(stress) - 취약성(vulnerability) -대처(coping) - 능력(competence) 모델로서 설명될 수 있는데, 이는 그 과정과 결과를 생물학적, 환경적, 행동적 요인간의 복잡한 상호작용으로서 설명한다.
정신생물학적 취약성은 스트레스가 되는 생활사건이 대처기술을 압박할 때 정신병적 증상을 초래할 수 있다. 이러한 취약성과 스트레스는 보호요인(protective factors)에 의해 손상과 장애에 미치는 그 영향이 줄어들 수 있다. 보호요인 중에서 가장 중요한 것은 대처와 능력이다. 이것의 예로는 재활프로그램, 사회적 지지, 일과적 고용 등을 들 수 있다.
대처와 능력은 개인적 속성일 수도 있고, 사회적 환경의 속성 일 수도 있다. 이러한 관점에서 본다면, 약물치료, 개인적 대처, 사회적 지지