[사회복지실천기술론] 집단치료 및 집단활동

끼리 모여 상호격려, 설득, 지도 및 감시를 해주는 금주동맹이 나타났고, 이어 정신병원 퇴원환자의 모임인 회복동지회, 그리고 A. A. Low와 M. Jones가 정신병동내의 구성원은 모두 치료자적인 입장이 되어야 한다는 치료적 공동사회 등이 현재까지 집단정신치료적 활동으로 지속되는 실례들이다.
제2차 세계대전 후 인간의 고독감을 해소하고 자발성을 되살리는 데 역점을 둔 실존주의적 집단치료가 대두되었다. 또 지도자 및 치료자훈련을 목적으로 훈련집단이라는 집단치료기법이 시도되었으며 이는 조우집단 및 감수성 집단과 몇 시간이나 며칠간 연속적으로 집단훈련을 실시하는 마라톤집단 등으로 발전되었다. 이러한 훈련집단 활동은 비정신과 의사들도 지도자가 되어 참여하고 있으며 치료효과보다 재교육적 의미가 더 크다.

4. 집단구성

정신역동적 집단치료의 구성원 수는 7명쯤이 좋은데 탈락자를 예상하여 12명 정도에서 시작된다. 이와 함께 지지적 접근을 더 필요로 하는 경우는 15~25명 정도의 집단이 좋고, 강의 중심인 교육집단은 그 이상이라도 된다. 집단구성은 성, 연령, 교육, 경제수준 및 증상에 있어서 비슷한 동질성 집단과 상호차이를 보이는 이질성 집단으로 대별되지만, 치료자의 경험에 따라서 이들 차이를 적절히 안배하는 경우가 많다.
선정기준은 집단치료에 포함할 수 있는 환자는 집단의 과제를 수행할 수 있는 능력이 있어야하고, 환자가 갖고 있는 문제가 집단의 목적에 부합해야 하고, 무엇보다도 변화하고자 하는 동기가 있어야 한다.
권위자에 대해 불안이 심한 환자는 개인정신 치료시보다 집단 내에서 더 편안함을 느끼고 더 잘 자신을 표현할 수 있다. 친구나 동료관계에서 잘 적응하지 못하는 환자는 집단에서도 잘 못할 수가 많으나 집단치료를 통해 도움을 받을 수도 있다. 우울증혼자는 집단치료가 도움이 되나 자살의도가 심한 환자는 개인치료를 병용하는 것이 좋다. 조증환자는 약물로 증상이 통제되는 경우 집단치료가 가능하다.
다음과 같은 환자는 제외해야

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