본문/내용
대상관계 가족치료(Object Relations Family Therapy)
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주요인물 : Klein, Kohut, Erikson, Hartmann, Mahler, Winniccott, Fairbairn, Framo
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정신분석은 주로 개인을 대상으로 각 개인의 추동이라는 기본적인 동기에 관한 연구이며, 가족치료는 사회적 관계의 연구이다. 이러한 상반된 두 가지를 이어주는 다리가 대상관계이론이다. Freud와 Klein의 생각을 발전시켜 대상관계이론의 기초를 구축한 것은 Fairbairn이지만 가족치료자로서 그 영향을 강하게 받은 치료자는 Framo이다. 1950년 이후 인간에 대해 정신분석과는 다른 가정이 등장하게 되었다. 그것은 인간은 관계를 향한 기본적인 욕구를 가지고 있다는 가정이다. 즉, 인간은 태어나면서부터 다른 인간과 적극적으로 관계를 맺으며 그 관계 속에서 발달한다. 유아는 자신을 돌보는 사람과 여러 가지 경험을 하며 그러한 경험을 토대로 자신과 다른 사람에 대하여 배우게 된다. 대상관계이론의 본질을 한마디로 요약하면 인간은 과거의 초기경험에 의하여 형성된 개인의 이미지를 토대로 현재 인간관계를 맺어나간다는 것이다. Klein은 유아의 공격성 관찰을 통해서 대상관계를 생각하…
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1. 이론의 기초
① 관계 본능
② 발달하는 존재로서의 인간
③ 무의식 속의 자아
④ 인간과 환경의 상호작용
⑤ 돌보는 사람의 자아에 대한 영향
⑥ 완전한 엄마노릇
⑦ 형상으로서의 자아
⑧ 내면화 과정
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2. 주요 원리 및 개념
① 환상을 통한 대상관계 원리 : 편집단계, 우울단계
② 정체성을 통한 대상관계 원리 : 희망(신뢰:불신), 의지력(자율:창피와 의심), 목적의식 (주도:죄의식), 자신감(근면:열등), 사랑(친밀:소외), 돌봄(관용:정체), 지혜(자아통합:절망)
③ 분리와 개별화를 통한 대상관계 원리 : 분화단계, 연습단계, 화해단계, 대상항상성단계
④ 이 정도면 충분한 엄마 노릇을 통한 대상관계 원리
⑤ 두 사람 심리학의 대상관계 원리
⑥ 통합을 통한 대상관계 원리 : 형상으로서의 자아, 내면화의 종류, 통합에 의한 자신의 형성, 발달 단계
3. 문제의 초점
① 잘못된 부모 노릇
② 가짜 자신의 형성
③ 역기능의 성격장애 : 정신분열 성격장애, 자기도취 성격장애, 경계선 성격장애
4. 치료 목표
5. 치료 기법
① 순응전략(accommodation strategy)
② 대안전략(alternative strategy)
③ 듣기(listening)
④ 공감적 이해(emphatic understanding)
취 성격장애, 경계선 성격장애
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4. 치료 목표
치료의 목표는 가족들이 발달상에 이루어야 할 통합을 이루도록 돕는 일이다. 즉, 억압되고 잊혀진 기억들을 수용함으로써 통합된 현실관을 성취하는 것이다.
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5. 치료 기법
① 순응전략(accommodation strategy)
다른 사람들과 초기 관계의 역할에 대해서 많은 비중을 두면서 치료 활동을 하는 것으로 원욕이라는 충동은 이 기법에서 핵심 역할을 한다. 다름 사람들과 초기 관계에서 충동들이 어떤 방식으로 나타나고 어떤 방식으로 받아들여졌는가 하는 점이 치료의 초점이 된다. 즉 충동을 통해서 나타나는 욕구들이 현재 가족관계를 통해서 어떻게 만족되고 충족되는가에 초점을 맞추게 된다.
② 대안전략(alternative strategy)
다른 사람들과 모든 관계에 비중을 두면서 치료활동을 한다. 충동이 관계에서 핵심 역할을 하기보다는 다른 여러 가지 동기들이 중요한 고려의 대상이 된다. 관계를 유지하기 위해서 이러한 동기들이 어떤 방식으로 나타나고 있으며 나타난 동기들이 어떤 방식으로 다루어졌는가 하는 점을 중요하게 본다. 치료의 방향은 현재 관계 속에서
③ 듣기(listening)
듣기는 단지 수동 형태로 나타나는 치료자의 활동이 아니라 대단히 적극적이고 긍정적 방향에서 이루어지는 치료활동이다. 말을 하지 않고 들으면서 가족들이 가지고 있는 개인 역동들과 관계 역동들을 이해하는 일은 대단히 많은 인내와 관심을 필요로 한다. 치료자들은 들으면서 가족들에게 서로 어떻게 듣는지에 대해서 모델링할 필요가 있다. 치료자가 듣는 방식은 가족들로 하여금 자신들의 이야기나 다른 가족들의 이야기에 어떻게 반응해야 하는지에 대해서 일정한 안내지침과도 같은 역할을 한다.
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④ 공감적 이해(emphatic understanding)
치료자는 공감적 이해를 통해서 가족 구성원들의 자아를 이해하고자 한다. 가족 구성원들은 단지 이야기를 하기보다는 이야기를 통해서 묻어 있는 감정들과 태도를 그리고 형상