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영·유아의 발달장애
발달장애란 환경에 적응하지 못해 고통이나 결함을 나타내는 상태 중 발달에 이상 또는 지체가 있는 것을 의미한다.
정상적인 발달 규준에 비추어 정상적인 발달을 하지 못하는 것을 말한다.
여기에서는 정신지체,언어장애,자폐증,야뇨증,정서장애, 거짓말과 도벽, 과잉운동증,경련(틱현상)을 중심으로 살펴보고자 한다.
1)정신지체
가)정신지체란
현재의 기능수행에 상당한 한계가 있음을 의미한다.
보통 지능수준에서 볼때 IQ69이하로서 전체 소속연령집단의 2.2%에 해당되는 경우를 말한다.
지능 발달의 장애로 인하여 학습이 불가능하거나 제한을 받고, 적응 행동의 장애로 관습의 습득과 학습에 장애가 있는 상태를 말합니다.
나)정신지체의 원인
선천적인 이상
다운증후군,테닐케톤뉴리아,크레틴증
인신중의 이상
어머니의 매독,풍진,약물복용,방사선 노출
분만시의 이상
저산소증지속,조산아,가사상태,겸자분만.
후천적인 이상
생후의 뇌염.뇌손상,뇌막염,뇌수종
2)언어장애
언어발달이 급속도로 빠르게 이루어지는 시기이다.
언어장애란 말이나 언어를 사용하여 다른 사람과 의사소통 하는데 있어 어려움을 겪는 의사소통 장애를 말한다.
언어장애의 유형으로는 언어발달지체, 조음장애, 말더듬, 선택적 함묵증을 들 수 있다.
가)언어발달 지체
특정연령에서 기대되는 정상적인 언어발달 수준이 미치지 못하는 경유를 말한다. 원인은 외견상 나타나는 형태적인 차이에 두고 설명하는것 보다는 언어습득에 필수 불가결한 요소인 지적 능력의 수준을 가장 큰 원인으로 설명할 수 있다.청각장애, 뇌의손상이나 기능장애, 정서장애, 좋지못한 언어환경등이 발달 자체의 원인이 될 수 있다.
나)조음장애
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다)말더듬이
라)선택적 함묵증
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여섯째 자기의 물건을 물어뜯거나 머리를 부딪히는 자해행동을 한다.
일곱째 사람에 대한 관심이 적어 고립하기쉽다.
나)원인
일단 어느정도 선천적인 뇌의 결함을 갖고 있다는 부분이 전제됨으로 인해 인지능력이나 기억력, 언어능력, 운동능력 등의 장애를 갖고 있다고 하는 선천적인 요인과 함께 앞서 거론한 부모와의 교감부족 혹은 디지털 매체(비디오, 온라인게임)에의 몰두 등도 모두 자폐증의 원인이 된다고 볼 수 있겠습니다.
4)야뇨증
야뇨증이란 소변을 가릴 나이가 지나서도 밤에 자는 동안에 자기 의지와 상관없이 소변을 지리는 것을 말하며 소아에서는 매우 흔하게 볼 수 있는 증상이다.
과거에는 야뇨증은 특별한 치료를 하지 않아도 시간이 지나면 저절로 낫는 것으로 생각하여 적극적으로 치료하지 않는 경우가 대부분이었다. 하지만 야뇨증이 어린이의 성격 형성이나, 정신적, 사회적 건강에 상당한 악영향을 끼친다는 사실이 밝혀졌으므로 야뇨증은 적극적으로 치료하는 것이 좋다.
가)야뇨증의 원인으로는 생리적요인과 심리적요인으로 구분하여 살펴볼수 있다.
생리적 요인은 방광이나 괄약근의 미숙으로 인하여 소변통제가 자의적으로 이루어지지 못하는 경우가 대부분이지만 때로는 아기를 돌 보는사람이 아기의 용변후 제때에 기저귀를 갈아주 지 않아 피부감각이 둔화된 것이 원인이 되기도 한다.
심리적 요인은 질투심,적개심,불안등으로 인하여 발생하는 것이다.
밤에 오줌을 잘가리던 영아가 동생이 생긴후 부모의 애정을 동생에게 빼앗겼다는 심리적 불안감을 느끼면서 부모의 주 의를 끌려는 무의식적인 원망이 야뇨증으로 나타납니다.
나)치료방법
`동기치료: 오줌을 가린 날 적극 칭찬 및 상을 주어 치료에 대한 동기를 유발 한다.
`조건치료: 오줌을 누어 야뇨경보기가 작동하게 되면 급히 깨면서 요도괄약 근 및 골반근육의 수축으로 배뇨정지가 된다.
이것이 반복되면 나중에는 벨이 울리지 않아도 스스로 일어나서 오줌을 눈다.
`방관훈련: 취침 전 스스로 일어나서 배뇨하기 예행연습,
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