허혈성 심장질환 [IHD]

허혈성 심장질환
(Ischemic Heart Disease:IHD)

1. 협심증 (Angina pectoris)

협심증은 심장 혈관이 동맥경화증, 혈전, 경련, 수축 등의 원인에 의해 협착 되어 심근세포 손상에 의한 심근허혈 증상으로 나타나는 질환이다. 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군으로 심장질환의 가장 흔한 형태이다.

1) 병태생리

① 심근의 산소공급 저하
관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 수요와 공급 간의 불균형
② 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인 에 의한 심장의 과부담
③ 심근의 산소 수요량 증가
?손상 심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
?심근 비후로 인한 산소 요구량 증가
?과도한 전부하, 후부하 (대동맥판의 역류증이나 협착증)
?신진대사 증가 (갑상선 기능 항진증)
?흥분, 과도한 신체운동

2) 협심증의 형태

① 안정형 협심증
허혈성 심질환의 초기단계에서 볼 수 있으며 죽상 경화증, 동맥 경화증으로 만성적으로 협착 이 되어 생기는 협심증으로 5-15분간 …(생략)