[레포트] 추간판탈출증-lovelysebin

라. 증상에 대한 확진은 반드시 EMG, 기록지, 영상진단결과 등 객관적으로 확인되어야 한다.

마. 외상에 의한 추간판탈출증은 대체로 그 발병부위가 1-2개 부위 정도에서 발생하지만, 경련성 질환의 경우에는 다추간에서 발생한다.

바. 퇴행성 변화에 의한 추간판탈출증 및 섬유륜팽륭증의 환자에게 외상으로 증세가 악화되었거나 새로이 추간판탈출증이 발생하였다면, 이는 피해자의 병적, 체질적 소인 또는 기왕증과 사고로 인한 상해가 경합된 경우이므로 기여율을 감안하여야 한다.

사. 최근에는 경미한 추간판탈출증으로 후유장해가 발생한 경우 그 장해의 존속기간을 영구적으로 보지 않은 사례가 많으므로 진료기록지 및 검사결과지 등의 열람을 통하여 이에 대한 대비를 하도록 한다.


1. 추간판(Intervertebral disc)의 구조
1) 상하 척추의 추체를 연결하는 조직
2) 척추에 가해지는 충격을 흡수, 각 방향으로의 척추운동 가능, 과도한 운동을 제한
3) 중심부에 반고체성(semisolid)으로 이루어진 수핵(nucleus pulposus)과 이를 둘러싸고
있는 섬유륜(annulus fibrosus) 및 이들을 상하 척추체에 연결하는 연골성 종판으로 구성
4) 섬유륜은 정방에서는 정종인대, 후방에서는 후종인대가 붙어있다
5) 후종인대는 전종인대보다 폭이 좁고 중앙부에서만 약간 두텁고 외측부는 매우 얇아서
추간반의 후외측부는 후종인대의 보호지지가 매우 약하다
6) 전종인대는 비교적 넓어 추체 및 추간반 전면의 대부분을 덮고 있으며, 후종인대보다
두배 정도 강하다.
2. 추간판탈출증의 병태생리
1) 요추, 측히 하부요추는 체중부하를 많이 받을 뿐 아니라 많은 운동을 담당하고 있어
퇴행성 변화가 쉽게 일어난다
2) 수핵은 아동기에는 수분 함유량이 많지만(90%) 이후 점차 나이가 증가함에 따라
수분이 감소하여(74%) 퇴행성 변화을 일으킴
→ 수

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