[레포트] 종양 폐암 케이스

일반 병실 Care Study

1) 간호력(Nursing History)

이름:(Name): 최00 병실(Ward): 17203
나이(Age): 60세 성(Sex): male
입원일시(Data of Admission): 2002. 10, 17
진단명(Medical Diagnosis): Non Small Cell Lung Carcinoma
결혼여부(Martial Status): 기혼
교육정도(Educational Background): 대 졸
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care): 2002. 11. 14~11.16
질병진행과정(Process of Disease):
과거력 -] 20여년 전 Dilated cardiomyopathy(확장성 심근병) 진단을 받음
-] 4년 전 heart transplantation을 받고 외래로 진찰을 받아 오고 있었다.
Hyperglycemia (고혈당증): NIDDM + Hypertension 〓 Po medication 유지
Multiple GB stone 진단 받음
입원 동기: 2000년 1월경에 기침과 객담이 간간히 배출되었고 2002년 10월 17일에 hemoptysis로 응급실 경유하여 입원함
질병 진행 과정: 2001년 12월에 X-ray 상으로 No active lung lesion in both lungs 였으나 hemoptysis로 입원하여 CT상 RUL lung mass(+) (T3N2Mx)…