[레포트] 뇌경색환자 CASE STUDY

CASE STUDY

1.일반적 배경
이름: 장ㅇㅇ
연령:50세
성별: 여
입원일:2002년 6월26일
퇴원일:2002년 7월10일
사정일: 2002년 7월2일~2002년 7월10일
정보제공자: 본인
진단명: Multiple Lacunar Imfarction

1)대상자 건강사정
(1)교환
심박동:82회
혈압:150/80
청색증과 부종안보임
피부: 욕창 반흔 보이지 않음 피부는 하얀 편이고 창백증이나 열감 없음
오른쪽 팔다리에 타박상이 있고 수술상처는 없음
머리는 약간의 비듬이 보이고 악취는 없음
호흡: 분당 22회로 호흡곤란은 없음 리듬은 규칙적
체온: 36.4‘C
영양: 입원전에는 소고기 돼지고기등 육류를 즐겨드셨고 과일은 거이 안드시는 편이며 새우 를 가장 좋아하시고 짜고 조미료가 많이 들어간 음식을 성호 하신다고 하였다.
특이한 음식 알러지로는 복숭아 알러지 있음
오심구토: 없다.
구강상태: 치아는 고른 편이며 결손치 없음, 색은 약간 누런색이고 구강안의 특이한 병변은 보이지 않는다.
신장: 155CM
몸무게:64KG
배변: 3일에 2회가량이고 변비약 드신다고 함
배뇨: 1일 7~8회로 작열감이나 혈뇨는 없다고 하셨다.

(2)의사소통
한글 …