[레포트] 내과 중환자실 호흡기 감염관리

내과 중환자실 호흡기 감염관리 서론 병원감염은 입원기간을 연장시키고, 입원비용을 증가시키며, 사망률을 증가시킨다. 병원감염에 의한 사망률이 35%까지 증가하고 있으며, 그 중 중환자실의 감염 발생률은 10-65%, 그로인한 사망률은 13-55%이다. 중환자의 대부분이 질환의 중증도가 높은 상태로 오랫동안 병원에 머무르는 경우가 많고, 면역체계의 변화가 많으며, 각종 항생제를 많이 사용하여 내성균에 의한 감염 위험이 높고, 침습적인 각종 치료 장치의 이용 등으로 원내감염에 쉽게 노출되기 때문이다. 특히 여러 처치로 말미암아 의료진과 환자가 빈번히 접촉함으로 교차 감염의 기회가 증가하게 된다. 따라서 중환자실의 원내 감염 발생을 예방하기 위해서는 위험요인을 파악하여 체계적이고, 철저한 감염관리가 이루어져야 한다. 본론 ■ 병원감염의 원인균 1) 정의 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)중의 하나로 그 중에서 penicillin계 항생제인 methicillin(또는 oxacillin, nafcillin)에 내성을 보이는 돌연변이 균을 말한다. 황색 포도상구균으로서 병원성 세균이며 농양이나 창상감염 등 피부감염 뿐만 아니라 폐렴, 패혈증 등 중증 감염을 일으키기도 한다. 1. MRSA(methicillin resistant staphylococcus aureus) 2) MRSA 감염증 ? 폐렴, 폐화농증, 농흉과 같은 호흡기감염증 ? 패혈증, 균혈증, 감염성 심내막염, 균혈증은 혈관내 카테타 삽입한 경우 ? 소화관 절제 수술환자에서 백색 대변과 심한 설사를 동반하는 장관감염증 ? 난치성 욕창, 창상감염 3) 감염부위 인체의 어느 부위에서도 정착하여 감염을 일으킬 수 있으며 객담, 창상부위, 혈액, 소변등 모든 검체에서 분리될 수 있다. 특히 피부의 방어기전이 손상된 수술환자나 화상 환자에게 잘 정착하여 치명적인 감염을 일으키기 쉽고 일반인보다 의료인의 비강내 정착율이 높다. 4) MRSA 의 감염증의 발현 항상 병…
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