목차/차례
국민건강보험법
1. 법의 의의
1) 국민건강보험법의 의의
국민건강보험법의 법원은 헌법 34조와 사회복장기본법 제1조, 제3조로 볼 수 있다.
사회보장법 중 건강보험법은 국민의 질병, 부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시하는 것이다. 이를 위해 국민건강을 향상시키고 사회보장을 증진을 목적으로 한 국민건강보험법을 제정하여 생활유지 능력이 있는 국민을 대상으로 의료보험서비스를 제공하고, 의료급여법을 제정하여 생활유지 능력이 없거나 어려운 국민을 대상으로 의료보호서비스를 제공하고 있다.
2) 국민건강보험법의 특성
(1) 법률에 의한 강제 가입
국민건강보험법은 일정한 법적 요건이 충족되면 본인의 의사에 관계없이 강제 적용된다. 왜냐하면 보험가입을 기피할 경우 의료비를 공동으로 해결하고자 하는 건강 보험제도 목적의 실현이 어렵기 때문이다. 질병위험이 큰 사람만 역으로 보험에 가입할 경우 보험재정이 파탄되어 원활한...
본문/내용
국민건강보험법
1. 법의 의의
1) 국민건강보험법의 의의
국민건강보험법의 법원은 헌법 34조와 사회복장기본법 제1조, 제3조로 볼 수 있다.
사회보장법 중 건강보험법은 국민의 질병, 부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시하는 것이다. 이를 위해 국민건강을 향상시키고 사회보장을 증진을 목적으로 한 국민건강보험법을 제정하여 생활유지 능력이 있는 국민을 대상으로 의료보험서비스를 제공하고, 의료급여법을 제정하여 생활유지 능력이 없거나 어려운 국민을 대상으로 의료보호서비스를 제공하고 있다.
2) 국민건강보험법의 특성
(1) 법률에 의한 강제 가입
국민건강보험법은 일정한 법적 요건이 충족되면 본인의 의사에 관계없이 강제 적용된다. 왜냐하면 보험가입을 기피할 경우 의료비를 공동으로 해결하고자 하는 건강 보험제도 목적의 실현이 어렵기 때문이다. 질병위험이 큰 사람만 역으로 보험에 가입할 경우 보험재정이 파탄되어 원활한 건강보험 운영이 불가능하게 된다.
(2) 부담능력에 따른 보험료의 차등부담
사회보험방식인 건강보험에서는 사회적인 연대를 기초로 의료비 문제를 …
07월 01일 국민건강보험 실시: 국민건강보험공단 설립
2001년 07월 01일 5인 미만 사업장 근로자 직장가입자 편입
2002년 01월 19일 국민건강보험재정건전화특별법 제정
2003년 07월 01일 지역, 직장재정 통합 운영
2. 입법배경 및 연혁
3. 가입자와 보험자
1) 적용대상
- 국민건강보험법의 적용대상은 국내에 거주하는 국민이다. 국민개보험을 원칙으로 하고 있으며 자격요건은 가입자와 피부양자가 모두 포함되는데, 피부양자는 다음과 같은 경우에 해당하는 자 중 직장가입자에 의하여 주로 생계를 유지하는 자로서 보수 또는 소득이 없는 자를 말한다.
① 직장가입자와 배우자
② 직장가입자의 직계존속
③ 직장가입자의 직계비속 및 그 배우자
④ 직장가입자의 형제자매
2) 가입자의 종류
- 가입자 구분
가입자는 직장가입자 및 지역가입자로 구분한다.
- 가입대상
모든 사업장의 근로자 및 사용자와 공무원 및 교직원은 직장가입자가 된다. 제외대상자는 다음과 같다.
① 1월 미만의 기간 동안 고용되는 일용근로자
② 병역법의 규정에 의한 현역병, 전환 복무된 사람 및 무관후보생
③ 선거에 의해 취임하는 공무원으로 매월 보수 또는 이에 준하는 급료를 받지 아니하는 자
④ 기타 사업장의 특성, 고용형태 및 사업의 종류 등을 고려해 대통령령으로 정하는 사업장의 근로자 및 사용자와 공무원 및 교직원
- 지역가입자
가입자 중 직장가입자와 그 피부양자를 제외한 자를 말한다.
- 근로자 및 사용자
대통령령이 정하는 절차에 따라 직장가입자가 되거나 탈퇴할 수 있다.
3) 보험자
- 건강보험의 보험자
이는 국민건강보험공단으로 한다.
- 업무내용
① 가입자 및 피부양자의 자격관리
② 보험료 기타 이 법에 의한 징수금의 부과, 징수
③ 보험급여의 관리
④ 가입자 및 피부양자의 건강의 유지, 증진을 위하여 필요한 예방사업
⑤ 보험급여비용의 지급
⑥ 자산의 관리, 운영 및 증식사