목차/차례
강박장애 (obsessive-compulsive disorder) 에 대한 검토
1. 강박장애의 정의
강박신경증에서의 불안은 환자가 병적이라고 생각하고 있는 원하지 않는 생각의 지속과 특정한 ‘쓸 데 없는’행동을 하려는 반복되는 행동을 말한다.환자는 자신의 생각이나 言動이 이치에 닿지 않음을 알고 있는 경우가 많다.
이러한 강박관념이나 행동은 개인의 기본적 고통이자, 사회적 혹은 역할기능을 방해하는 요소들이다.
그리고 이러한 강박장애는 다른 정신적 장애(정신분열증, 심각한 우울증, 신체정신장애)로 인해 나타나는 것은 아니다.
2. 발병율
강박장애는 전체 인구 중에서 1-2%사이에서 발견되고 주로 초기 성인기에 시작된다.
임신, 출산, 가정불화, 스트레스를 겪은 후에 나타나며, 우울증 환자들은 강박장애 증상을 나타내기도 하며 강박장애 환자들에게서 우울증이 발견되는 경우가 있다.
3. 증상
① 강박관념(obsession)
비합리적이고 통제할 수 ...
본문/내용
강박장애 (obsessive-compulsive disorder) 에 대한 검토
1. 강박장애의 정의
강박신경증에서의 불안은 환자가 병적이라고 생각하고 있는 원하지 않는 생각의 지속과 특정한 ‘쓸 데 없는’행동을 하려는 반복되는 행동을 말한다.환자는 자신의 생각이나 言動이 이치에 닿지 않음을 알고 있는 경우가 많다.
이러한 강박관념이나 행동은 개인의 기본적 고통이자, 사회적 혹은 역할기능을 방해하는 요소들이다.
그리고 이러한 강박장애는 다른 정신적 장애(정신분열증, 심각한 우울증, 신체정신장애)로 인해 나타나는 것은 아니다.
2. 발병율
강박장애는 전체 인구 중에서 1-2%사이에서 발견되고 주로 초기 성인기에 시작된다.
임신, 출산, 가정불화, 스트레스를 겪은 후에 나타나며, 우울증 환자들은 강박장애 증상을 나타내기도 하며 강박장애 환자들에게서 우울증이 발견되는 경우가 있다.
3. 증상
① 강박관념(obsession)
비합리적이고 통제할 수 없다고 여겨지는 반복적 사고와 심상으로서 마음속에서 자주 떠오르는 것이다. 극도의 의심과 우유부단한 행동을 나타낸다.
그것들은 자발적으로 생긴 경험들이 아니라, 무의식적이거나 불유쾌하게 경…
데 어색하다.
② 강박장애와 공포증과의 차이점
공포증환자는 강박장애에서 자주 일어나는 초월적이거나 마술적인 생각을 하지 않고 뚜렷한 강박행동을 가지지 않는다.
③ 강박장애와 망각적 믿음과의 차이점
* 강박관념의 환자는 그들의 생각에 관해 모호하다.
그들은 그들이 강박사고에 몰두할 때 근본적인 모순임을 지각한다.
* 또한 그들은 자꾸 일어나는 사고에 대해 투쟁하려고 한다.
강박관념의 환자는 종종 필사적으로 그들의 강박적 사고로부터 벗어나고자 저항한다. 그러나 망상적인 환자는 그렇지 않다.
④ 강박장애에 따르는 우울증
우울증은 강박행동에 연관되어 자주 합병증으로 나타난다.
때때로 강박 행동적 증상은 우울증후에 또는 그 반대로 나타난다.
우울증 증상의 경감이 곧 강박행동의 빈도를 감소시키는 것으로 나타나지는 않고,그 역도 마찬가지이다.
⑤ 반복적인 약물중독적 행위와 강박행동의 차이점
* 중독증 적인 행동은 강박행동에서는 없는 쾌락을 찾는다.
* 절도 등과 같은 범죄 행동과 연관된 불안은 사회적 제재에 더 부합된다.
* 강박충동환자는 상황과 부적절한 불안을 경험한다.
6. 이론적 관점과 치료
① 정신 분석적 관점
강박관념과 강박행동은 성적 또는 공격적인 힘으로부터 비롯된다는 점에서 유사한 것으로 간주한다. 강박장애 환자는 항문기에 고착되어 있고, 관찰된 증상들은 이드와 방어기제간의 투쟁의 결과라고 보았다.
항문기에 고착된 사람들은 반동형성(reaction formation)에 의해서 더럽히려는 욕망에 저항하여 강박적으로 말쑥하고 깨끗한 상대를 고집하게 되는 경향이 있다.
또한 儀式的행위 그 자체가 속죄행위로서의 역할을 수행하여 비행에 대한 죄책감을 지워 줄 수도 있다.
② 행동 주의적 관점
강박장애는 학습된 행동으로서 그 행동의 결과에 의해 강화된 것으로 간주한다. 강박행동의 결과는 불안감소이다. 강박적으로 확인하는 행위는 儀式이 완료되지 않았을 때 예상되는 재난에 대한 불안을 감소시켜 줄 수 있다.그러나 연구결