[간호학]협심증케이스

l. 본론

1. 협심증이란?

심장은 온몸에 피를 보내는 기관으로 특수한 근육으로 이루어져 있다. 그러나 그 심장도 다른 기관과 마찬가지로 혈액(피)을 공급받아야 그 기능을 유지할 수 있다. 그래서 심장의 바깥쪽 벽에는 혈관이 있어 심장에 피를 흐르게 한다. 이 혈관은 왕관처럼 생겨서 관상동맥이라고 한다. 어떤 이유든 관상동맥을 통해 적은 양의 혈액이 공급되어 심장이 필요한 것보다 적은 양의 산소가 공급되면 심장에서 통증이 발생하는데, 이런 현상이 일시적으로 일어나는 것이 협심증입니다. 이때는 심장 근육에 충분한 혈액 공급이 안되어 심장이 괴롭다. 가슴을 조르는듯한 통증을 나타내는 협심증은 심장근육에 충분한 양의 혈액이 공급되지 못하여 발생하는 것으로 혈전으로 혈관이 좁아져 발생할 수도 있다. 신체의 산소소비를 증가시키는 육체적 활동이 가장 흔한 유발요인이며 정신적 스트레스, 심한 추위나 더위, 과중한 식사, 흡연 등으로 발생되기도 한다.
협심증의 경우 관상동맥이 완전히 막힌 것은 아니기 때문에 환자가 휴식을 취하면 심장근육의 산소부족은 호전되고 흉부통증은 사라집니다. 또한 이로 의해 심장의 근육이 완전히 죽어 기능이 없어지는 일은 발생하지 않을 가능성이 높다.

2. 발생요인

심근의 일시적 허혈상태로 심근의 산소요구가 공급보다 클 때 나타난다.

1) 심근의 산소공급 감소

- 혈관요인- 관상동맥의 협착 및 폐색, 관상동맥경련, 관상동 맥염
- 순환요인- 혈액손실, 항고혈압성 약물복용으로 인한 저혈압
- 혈액요인- 빈혈, 저산소혈증, 다혈구혈증

2) 심박출량의 증가로 인한 심근의 산소요구 증가

- 운동과다, 과식, 빈혈, 갑상샘기능항진증

3) 심근자체가 산소를 많이 필요로 하는 경우

- 손상된 심근, 비대된 심근

3. 위험요인

심근경색, 협…

4. 협심증의 종류

1) 안정성 협심증 (stable angina)