[간호학]충수돌기염case

◈ 환자 소개 본 환자는 2000년 10월부터 chest pain 있어 세종병원에서 po복용하는분으로 9/21 아침부터 Epigastric pain 있어 약국에서 po복용하다가 22일 오후부터 RLQ pain Sx(+) 있어 local에서 Appe 의심되어 ER통해 adm 하심 1. 일반적 배경 (General information) 성 명 : 신○○ 입 원 일 : 2001년 9월 22일 병 실 : 6B 667호 연 령 : 68 세 성 별 : 남 결 혼 : 기혼 직 업 : 無 (66년도까지 미장이 일을 해오시다가 지금은 그만 두심) 경제 상태 : 중 교육정도 : 고졸 종 교 : 전도관(천부교) 진 단 명 : Acute appendicitis c perforation 수 술 명 : Appendectomy 수술일 : 9월 23일 2. 건강력 (Health History) 1) 가족력 (Familly history) ① 가족 구성원 ??┬○ ??- Pt ┌─┬─┬─┐ ○ ○ □ □ 2) 과거 건강력 1983년 부천 시내 중앙의원에서 Rt Herniorrhaphy 받음. 2001년 1월～4월까지 med 함. Angina Sx : chest pain(+) 3) 현병력 ① 입원전부터 입원까지의 상태 98년부터 혈변이 있었음. 그후 2000년 7～8월경부터 혈변이 심해지고 대변에서 고 름냄새가 나서 집 근처 병원에서 검사 후 큰병원 권유받아 인하대병원에 2000년 12월15일에 입원하여 18일에 Low anterior resection 수술받음.그후 Rt . abdomen으로 colostomy가지…
98년부터 혈변이 있었음. 그후 2000년 7～8월경부터 혈변이 심해지고 대변… ② 입원시부터 현재까지의 경과 4