[간호학]조기수축

조기수축

1.정의 및 빈도

조기 자궁 추숙은 임신 20주 이후에서 37주전에 자궁수축이 발생되는 것을 말한다. 이것은 조산으로 이루어지는데 미국에서는 1년에 전체임신의 약 9%인 25~40만명 정도가 조산을 한다고 한다. 조산은 신생아의 사망률과 이환율을 발생시키는 주원인이 되며 실제로 신생아 사망원인의 75%가 조산으로 인한 것이므로 주산기학 핵심과제는 조산의 예방과 관리라 할 수 있다.

2.원인

대부분의 경우 원인은 특별히 알려져 있지 않지만 1/3은 조기파수 후에 흔히 발생되며, 모체 측의 위험요인과 관련되는 것으로 알려져 있다.
*인구학적 요인: 종족, 연령(17세 이하, 40세 이상), 사회, 교육, 경제적 수준이 낮을 때, 미혼, 편모일 때, 체중이 45kg 이하, 키가 150cm 이하.
*의학적 요인: 조산의 경험이 있을 때, 중반기 유산경험(2회), 자궁기형, 내과적 질병, 다태 임신, 양수과다, 전치태반, 태반조기 박리, 복강 수술, 경관 무력증.
*행동과 환경 요인: 영양부족, 흡연, 알콜, 독성약물 복용, 산전관리 부족,
*잠재적 요인: 긴장, 자궁불안정, 자궁수축을 야기 시키는 상황들, 분만 시…(생략)

3. 진단

4. 증상, 증후

1) 다른 증상이 없이 또는 다른 증상과 함께 10분, 또는 그 이상 발생되는 자궁수축.

2) 하복부에 지속적으로 또는 간헐적으로 느껴지는 월경통과 비슷한 경련.

3) 허리 아랫부분에서 지속적으로 또는 간헐적으로 느껴지는 둔통.

4) 태아가 지속적으로 또는 간헐적으로 밀고 내려오는 것 같은 골반압력.

5) 설사를 동반하거나 하지 않는 복부 경련.

6) 질 분비물의 변화와 증가.

5. 치료

1) Ritodrine