[간호학]Ventilator인공호흡기

◎Ventilator 인공호흡기 적응 ● 부적절한 폐확장 ● 호흡근의 기능부전 ● 과다한 호흡노력 ● 불안정한 호흡요구 ● 수술후 호흡성 산증, 폐확장 부전 혹은 고위험 환자의 호흡근 기능부전을 예방하기 위하여 사용 ● 폐쇄성 뇌손상환자는 뇌내압을 낮추기 위해서 낮은 탄산가스 분압을 유지하는 데 사용 ● 생리적 기준에 의한 적응치 인공호흡기가 필요한 경우 1. PaO2 [60mmHg 이면서 Fio2 ] 0.60 2. PaCO2]50mmHg 이면서 pH [7.3 3. 폐활량 [1회 호흡량의 2배 4. 음압흡입력 [-25cm H2O 5. 호흡수] 35회/분 환기의 일반적 형태 Ⅰ.계속적 인공호흡기(contineous mandatory ventilation CMV) → CMV는 대상자 스스로 호흡을 전혀 할 수 없는 경우에 적용. → 인공호흡기가 환기를 유발하는 양식으로서 대상자의 자발적인 흡기노력과 상관없이 치료자가 설정해준 1회 호흡용적 및 횟수로 기계환기가 이루어진다. ⑴ 목표 ?적합한 환기의 유지 ?정확한 FiO₂의 투여 ?정확한 환기와 산화유지를 위한 정확한 안정시 호흡량의 투여 ?대상자 스스로 환기를 유지할 수 없는 사람들이 호흡하는데 드는 힘을 감소시켜주는 것 ⑵ CMV의 종류 → 용적 조절 인공호흡기(volume-cycled ventilator, VCV) - 미리 정해진 1회 용량의 공기가 폐에 전달되면 흡기가 끝나고 호기가 시작되는 방식 - 생리적으로 안전한 한도에서 미리 정해놓은 1회 호흡량은 그 양을 전달하기 위하여 요구되는 압력에 상관없이 환자에게 전달된다. - 장점은 1회 호흡량이 동일하다는 점이고 대상자의 폐순응도에 따라 1회 호흡량을 전 달하기 위해 필요한 압력이 달라진다. → 압력 조절 인공호흡기(pressure-cycled ventilator, PVC) - 특정한 양압을 전달하도록 장치되어 있는 것으로 미리 정해진 기도압력에 …
- 특정한 양압을 전달하… ⑴ IMV