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간호중재 발표
suction : 흡인 간호
※ 흡인이란 비인두, 구강, 기관으로 카테터를 주입하여 흡인기에 의해 분비물을 제거하여 기도를 유지하는 것이다.
1. 목적 - 과 이물을 제거시켜 기도를 유지한다.
- 산소, 탄산가스 교환을 증진한다.
- 분비물로 인한 감염이나 무기폐 등을 방지한다.
- 점막을 자극시켜 기침을 촉진한다.
- 검사물 채취 시에 한다.
2. 방법 및 주의사항
준비물: vacuum gauge, 흡인병, 멸균 카테터, 멸균장갑, 멸균 용액
* 흡인압 : 성인: 80~140mmHg (아동은 50mmHg) → 연령에 따라 안전한 음압을 제공해주 며 지나친 음압은 기흉(pneumothorax)을 일으킬 수 있다.
* 카테터의 선택: 경로의 1/2의 카테터를 삽입하고, 다른 경로로 흡인 시 다른 카테터를 사 용한다.
* 흡인 중의 V/S 체크 : 흡인의 부작용으로 심정맥, 기도 허탈(collapse)시켜 저산소혈증을 가중시켜 무기폐의 우려가 있으므로 필요시 팽창시키는 주머니로 100% 산소를 주입한다.
cf. ventilator 사용 시 100% 산소 공급 버튼을 누르고 시작
* 분비물이 남았을 시 : 2~3분 간격으로 흡인을 다시 시도한다.
* 흡인시의 자세 : 의식 있는 대상자는 반좌위, 무의식 환자는 측위에서 간호사와 얼굴을 마 주보도록 하는 자세
* 기관 흡인 시 유의 사항 : 카테터를 12cm이상 삽입하지 말고 대상자를 다치지 않게 한다.
* 흡인 시 올 수 있는 증상의 확인
- 불안
- 빈맥, 부정맥, 서맥
…
3. 부서에서의 특이한 점
4. 이론 및 임상의 비교
5. 개선점
catheter로 기관 주위의 응고분비물의 suction에도 신경을 써야 할 것이다.
→ trache care로 시행할 시 감염여부의 조속한 발견 및 예방에 신경을 써야 할 것이다.
: 아직 도입단계. 현 3일에 한번씩 trache care catheter의 교환을 시행하고 있다.
: 중환의 특성상 호흡기(폐렴등) 감염에 노출이 크기 때문에 suction에서의 멸균기법은 매우 중요하다. 3일 및 4일 교환 시/ 염증 발병 시 등 객담 검사를 지속적으로 하여 그 사용방법 에 있어서 evidence를 마련해야 할 것이다.
reference
1. 임난영 외(2002). 기본간호중재와 수기. 서울: 수문사
2. 홍근표 외(2000). 기본간호학 2. 서울: 수문사