[간호학]SPR

Ⅰ. 의학적 진단명 schizophrenia

1. 정의 : major psychosis의 하나로써 뇌의 기질적 장애로 인한 의식의 혼탁이 없이 affect, perception, volition, motor behavior, 등 인격의 각 측면에서 특이한 와해를 일으키는
질병이다.

2. 특성 : 환자의 75%는 생산성이 가장 왕성한 17~25세에 발병이 시작되고 정신분열병 환자의 25%는 결코 회복할 수 없으며 50%는 일생의 대부분을 무능력한 상태로 증상을 지니고 산다. 4명 중 1명은 자살을 기도한다. 입원환자의 경우 남자가 여자보다 많다.

Ⅱ. 진단을 내리는 근거
1. 일반적 정보
? 성명: 김○○ ? 성별/연령: 여/ 31세
? 교육 정도: ○○대학교 의류학과 졸업 ? 직업: 없음
? 종교: 없음 ? 경제 상태: 하
? 입원 경로: 응급실 ? 정보 제공자: 환자의 부모님
2. 건강력

1) 주호소

① thought disorder- content disorder - delusion- persecutory delusion

“ 나를 감시한다. 도청한다. 집밖에 있는 사람들이 나를 잡으려고 도청하고 있다.”
“ 나의 흔적을 없애기 위해 사진, 옷, 가구 등을 다 버려야 한다.”
“ 누가 나를 레이져로 원격조정을 한다.”
? thought disorder- content disorder - delusion- erotic delusion
“ 제가 라디오를 많이 들…

2) 과거 병력 및 현병력