[간호학]Shock

Shock

① 정의
Shock은 대량 출혈, 심한 외상이나 화상, 광범위 심근경색, 심한 폐색전증, 제어할 수 없는 패혈증등, 신체의 동적평형을 심하게 깨뜨리는 타격후에 일어날 수 있는 순환 허탈상태를 말한다. 즉, 혈액량 또는 심박출량의 감소, 또는 혈액의 어느 곳에의 저류등으로, 유효순환혈액량(effective blood volume)이 감소함으로 말미암아, 세포와 조직에 광범위한 저관류5(hypoperfusion)를 일으키는 상태로, 전신적으로 세포와 조직에 산소와 영양분의 공급이 안되고, 노폐물의 배출이 어렵게 된다. 이러한 산소공급의 차질은 혐기성 대사를 유발시켜, 유산의 산생이 증가하여, 산성혈증이 되며, 이 상태가 오래 지속되면, 세포와 조직은 비가역성 상해를 입게 된다.

② 개괄
생명 기관(vital organ)들의 충분한 관류 유지는 생존에 필수적이다. 기관 관류는 적절한 관류압에 좌우되며, 관류압은 두 변수, 즉 심박출량과 전신성 혈관저항에 의해 결정되어진다. 후자는 혈관의 길이와 혈액의 점도에 비례하며, 혈관 반경의 4제곱에 반비례한다. 그러므로, 혈관의 횡단면이 혈류 저항에 가장 중요한 결정 요소이다. 혈관 평활근의 긴장도가 세동맥(혈관계에서…(생략)