[간호학]ICU에서의 처치 및 장비

? Angiography (혈관조영술)
? 정의
: 전박정맥, 대퇴정맥 등을 통해 심장내로 카테터를 삽입하고 연속 X-선 촬영을 하여
환자의 심장, 폐, 대혈관을 통하여 순환하는 염료의 진행과정을 보는 것
? 적응증
: 심장판막의 손상이나 선천성 심장중격결손 등의 심장구조와 기능을 진단
? 검사준비
: 검사 하루 전 피부 반응검사 실시
과민성 쇼크를 예방하기위해 검사 중 산소, 항히스타민제, epinephrine등을 준비
환자는 검사 전 6～8시간 동안 금식
진정제 투여
? Cardiocatheterization (심도자술)
? 정의
: 임상적으로 심장상태를 정확히 진단할 수 있는 검사방법
? 적응증
: 선천성, 후천성 심장질환의 진단, 심장수술을 할 환자에게 수술 전에 실시
? 목적
: 좌우 심방과 심실, 대혈관 내에서 혈액표본을 채취하여 O₂와 CO₂의 농도를 측정
그곳에서의 압력차를 측정함으로써 선천성 심장 중격결손증, 혈류단락(shunt), 판막손상 등의 심장의 구조적 이상을 진단
? 우심도자
: 우측 심장의 상태를 알기위해 심장카테터를 말초정맥(대퇴정맥이나 쇄골하정맥 등)을 통해 삽입한 후 형광투시하에 상대정맥이나 하대정맥을 거쳐 우심방, 우심실, 폐동맥까지 진입
? 좌심도자
: 좌측심장상태를 알기위해 심장도관을 말초동맥(상완동맥이나 대퇴동맥)을 통하여 좌심 실 내로 삽입하여 대퇴동맥을 통하여 복부, 흉부 대동맥, 대동맥궁, 좌심실까지 카테터를 혈행에 역행해서 진입
? CVP (Central venous pressure ; 중심정맥압)
? 정의
: 전신 순환으로부터 우심방으로 귀환하는 혈액의 압력
…

a. 압력계와 정맥관을 연결한다.

b. 압력계에 용액을 채우기 위해 threeway stopcock을 돌린다.

c. 정맥관 쪽의 stopcock를 잠그고 압력계 안의 용액이 환자 정맥내로 흐르게 한다.

d. 수액이 환자에게 흐르도록 stopcock를 연다.

e. 카테터 끝이 상대정맥 내 우심방과 접한 부위에 놓이게 조절한다.

f. 압력계의 ‘0’점이 액와 중앙선에 있나 확인한 수 (우심방위치) 측정한다.