[간호학]CPCR

?심폐소생법의 이론적 배경
ｏ 심폐소생법(Cardio-Pulmonary Resuscitation)이란 구조호흡과 인공 심장 박동법
(인공혈액 순환)을 합친 구급소생술이다.
ｏ 여기서 Cardio는 심장을, Pulmonary는 폐를 말하며, Resucitation은 소생이란 뜻을 지니고 있다.
심폐뇌소생술 (CPCR: Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation)

1. 정의 :호흡이나 순환이 정지되었을 때 그 기능을 다시 부활시키는 것을 소생술이라고 하였으나 뇌기능의 회복을 포함시켜 심폐뇌소생술(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation)이라 함. 현대적 개념의 심폐소생술이 도입되었을 당시에는 심정지 환자를 회생시키기 위해 행하는 인공호흡과 흉부압박만을 뜻하였으나, 점차 치료방법이 발달하면서 전문인이 행하는 제세동(Defibrillation), 약물투여까지도 모두 합하게 되었다. 최근에는 인공호흡과 흉부압박의 단순한 처치술은 「기본심폐소생술(Basic CPR)로 의료장비 약물투여 등을 이용한 치료행위는 「전문심폐소생술(Advanced Life Support)」이라는 의미로 지칭되고 있다.

2. 목적: 일차적으로 기도를 확보하고 호흡을 유지함으로써 조직의 대사과정에 필요한 산소를 공급하고 조직의 대사결과 생성된 탄산가스를 적절하게 배출시켜 궁극적으로는 뇌의 비가역성 손상의 예방하거나 치료하여 사회로 복귀시키는 것이다.

이…(생략)

3. 심정지의 진단

① 요골, 경, 대퇴 동맥의 맥박 소실 ② 청진상 심음의 소실

③ 급작스런 창백이나 청색증의 발생 ④ 돌연한 동공 산대

⑤ 호흡정지 ⑥ 경련, 발작, 의식 소실

⑦ 수술시야에서 출혈의 정지나 검은 혈액의 발생

⑧ 심전도에서 부전수축(asystole)이나 심실세동

⑨ 뇌파에서 전기적 무반응

4. CPCR의 단계 및 방법

(1) 기도확보 (A, Airway Control)

① 가능한 한 빨리 심정지후 3～4초 내에 대상자의 기도 및 호흡을 사정한다.

② 대상자의 얼굴을 위로 향하게 하고 머리는 옆으로 돌려서 구강과 기도에 있는 점액이나 이물을 제거 시킨다.

③ 대상자의 턱을 들어올리면서 이마에 눌러주면 머리가 뒤로 젖혀지면서 기도가 열린다. 이 방법은 혀와 턱의 근육을 이완시키게 되므로 혀가 뒤로 넘어가는 것을 막아준다.

① 환자의 이마를 누르고 있는 손의 첫째, 둘째 손가락을 이용하여 환자의 코를 잡아 콧구멍을 막는다.

② 시술자가 숨을 크게 들여 마시고, 시술자의 입을 환자의 입에 대고, 숨을 빠르게 불어 넣는다. 이 동작을 1분에 12번정도의 속도로 반복한다.

③ 호기는 대상자의 상복부를 눌러주면 충분하며 이때 흉부와 복부를 동시에 누르지 않도록 조심한다.

④ 구강 대 구강 호흡법은 환자 자신이 완전히 정상적으로 숨을 쉴 때까지, 혹은 전문의료진이 도착할 때까지 계속되어야 한다.

a)숨을 불어 넣는 중에는 가슴이 오르락 내리락 하지 않으면 이는 숨구멍이 막혀 있다는 증거이다. 이때는 환자